Question

医保中的统筹基金支付是什么意思？个人支付可以报销吗？

坐标福州，今天刚做的检查（门诊做核磁共振），用的是个人的职工医保卡，费用明细如图。有几个小疑问：统筹基金支付是什么意思？还有我今天发的个人账户的钱是否可以去医保中心报销？需要什么材料吗？还是说统筹基金支付就已经是医保报销了？不要百度百科直接复制粘贴，谢谢。

Answer 1

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料：

统筹基金支付标准的区别：

①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。

④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

Answer 2

医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用；个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。

Answer 3

个人帐户中支付就是用你医保卡中余额支付的，这个余额本来就是医保中心每年打到你个人医保帐户用来支付医保内看病费用，不存在再去报销了，医保中的统筹基金支付25元是你挂号费50元不用全部自已帐户内支付，由医保统筹基金中代你支付了25元

Answer 4

职工社会保障保险中医疗保险由统筹账户和个人账户组成。职工基本工资的9%纳入统筹基金，由用人单位负责，用于职工医疗检查费用报销。个人支付资金是不可以报销的。

Answer 5

你这750元费用，个人支付725元，是从医保个人账户中扣除的。如果个人账户中余额不足，就需要你现金支付了。
统筹25元是医保基金支付（报销）的。
这是联网及时结算票据，统筹已经支付，不会有再次报销了。
除非你单位建立了补充医疗保险，可以回单位报销。