Question

急性脊髓炎的主要原因是什么？

Answer 1

脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎性疾病，可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。其病变常发生在胸段脊髓，如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质，称为横贯性脊髓炎。

确切的病因还不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。外伤、受凉、过劳等可以是本病的诱发因素。

Answer 2

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。
该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
直接病因尚不明确，多数患者在出现脊髓症状前1～4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关，但其脑脊液未检出病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症性脊髓炎。

Answer 3

脊髓炎病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。

Answer 4

急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害。绝大多数在感染后或疫苗接种后发病。以胸髓3－5节段最常受累。临床特点为病损平面以下的肢体瘫痪，传导束性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害。 本病为神经科常见疾病之一，一年四季均可发病，但以冬末春初或秋末冬初较为常见。多见在青壮年，但无性别差异。急性脊髓炎，如无严重的并发症，经恰当治疗，通常多数在3－6个月内可治愈。如发生褥疮、肺部或泌尿系感染等并发症，则往往影响病情恢复，或留有不同程度的后遗症。上升性脊髓炎如治疗不力，可于短期内出现呼吸功能衰竭。因此，患者应及时诊治。对本病的诊治专科性较强，劝告患者及其家庭应到有条件的神经疾病专科诊治，切勿轻信社会上的游医，以免误诊误治、浪费钱财。 关于本病与多发性硬化的关系在疾病早期尚难肯定，有少数病者以后确诊为多发性硬化，因此应长期进行随访观察。

Answer 5

急性骨髓炎是一种急性细菌感染性疾病，常见的发病部位在长骨干骺端，因长骨干骺端的血管呈U形，血流缓慢，细菌容易停滞并增殖，好发于小儿及青少年，发病率尚未明确，临床上较少见。发病原因多见于继发感染，即身体其他部位存在感染病灶，如手、足或其他部位出现原发感染灶，机体免疫功能下降后，原发病灶的细菌随着血液循环流到长骨干骺端，并在该部位停滞、增殖所致。