Question

小儿遗尿偏方能不能治疗？

Answer 1

3岁以上的小儿，经常在睡眠中不知不觉地排尿，称为遗尿症，轻者隔数夜一次，重者每夜一次或一夜数次，遗尿多发生在深夜，尿后能继续熟睡。随着年龄的增长，大部分患儿可自愈，也有延续几年甚至到成年的。长期遗尿会出现面色苍白或灰黯，记忆力减退，精神不振，肢体疲乏等。遗尿小儿平常小便多清长，四肢不温，有的口渴，喜欢喝水。本病多因膀胱炎、包茎、龟头炎、蛲虫病刺激局部或中枢神经系统而引起。但很多小儿是因日间长期过度疲劳，父母经常训责，精神过度紧张，傍晚饮大量水等引起。本病可分为器质性和功能性两大类。此处主要叙述功能性遗尿。常见原因有遗传、泌尿系统解剖或功能发育不全、教养或心理因素等，导致大脑皮质及皮质下中枢功能失调所致。中医认为由于肾气不足，脾肺气虚或肝经湿热所致。
辨证分型肾气不足型：小儿白天小便量多且频，晚上每睡必遗，一夜可发生1～2次或更多，平素手足发凉，面色苍白。
脾肺气虚型：小儿遗尿，白日小便量少而频，平素食欲不振，大便稀薄。
肝经湿热型：小儿睡中遗尿，小便黄，常伴夜间磨牙，平素多性情急躁，唇红面赤。
【方一】鸡腰散【来源】民间。
【组成】鸡腰一具（炙令黄），黄芪18克，桑螵蛸1．2克（炒），牡蛎18克，炙甘草0．5克【功用】补肾益精，止遗缩尿。
【主治】小儿遗尿。
【方解】鸡腰，古方多用之治尿遗。桑螵蛸补肝肾，益精气，缩小便；牡蛎潜阳固涩，为止汗、固精、治带之要品。以上各味共奏补肾益精，止遗缩尿之作用。加黄芪补虚益损，炙甘草和中益气。全方具有补肾固精，益气止遗之作用。
【用法】上药为散末，每服4克，水煎服。
【方二】黄芪桂枝汤【来源】云南老中医康诚之方。
【组成】黄芪9克，桂枝、白芍各6克，杜仲9克，明党参12克，益智仁5克，补骨脂6克，白果9克，桑螵蛸10克，海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子各9克，五味子3克，决明子、枸杞子、炙甘草各6克，大枣3枚，饴糖9克【功用】补肾健脾，收敛固涩。
【主治】小儿肾气不足之遗尿症。
【方解】杜仲、益智仁、补骨脂、白果、桑螵蛸、海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子、五味子、决明子、枸杞子补肾固涩，黄芪、党参健脾益气。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【注意事项】肝经湿热型遗尿禁用。
【方三】芍药甘草汤加味【来源】王世彪，等。浙江中医杂志，1992，27（2）:58。
【组成】芍药15～60克，炙甘草、覆盆子、益智仁、淮山药各9克，桂枝3～6克【功用】涩精缩尿。
【主治】适用于小儿遗尿。
【用法】每天1剂，加水武火煮沸后再文火煎30～60分钟。
【疗效】王世彪用此方治疗小儿遗尿症126例，113例痊愈，10例好转，3例无效，总有效率为97．6％。
【方四】小儿缩尿糖浆【来源】民间。
【组成】桑螵蛸10个，山萸肉、益智仁、菟丝子、覆盆子各15克，红糖100克【功用】补肾涩精缩尿。
【主治】适用于小儿遗尿。
【方解】桑螵蛸、山萸肉、益智仁、菟丝子、覆盆子补肾固涩缩尿。
【用法】将上述各药加水500克，煎2次，取汁400克，加红糖溶化装瓶。每次服10克，每日3次。
【注意事项】肝经湿热型遗尿禁用。
【方五】蛸芪乌智散【来源】张延书。湖北中医杂志，1989，（2）:8。
【组成】桑螵蛸、黄芪各15克，乌药、益智仁各10克【功用】补肾健脾缩尿。
【主治】小儿遗尿。
【用法】每天1剂，水煎分2次服。
【按】桑螵蛸、乌药、益智仁补肾固涩，黄芪健脾益气。全方补肾健脾缩尿。
【方六】黑胡椒粉遗尿方【来源】《中医外治法奇方妙药》【组成】黑胡椒粉适量，伤湿膏1张【主治】非器质性小儿遗尿。
【用法】每晚睡前将适量的胡椒粉撒于患儿的脐窝内，以填满为度，然后用伤湿止痛膏贴盖，并将其周围压紧，以免活动时将药粉漏掉。24小时后去掉或更换，7次为1个疗程。
【方七】枣仁牡蛎汤【来源】民间。
【组成】炒枣仁12克，煅牡蛎、覆盆子各15克，嫩桂枝10克，肉苁蓉、山萸肉各6克【功用】补肾缩尿，安神止遗。
【主治】小儿遗尿。
【用法】每天1剂，水煎，早晚分服。可根据年龄酌情增减方中药物剂量。
【按】此方治疗小儿突遭惊吓所致遗尿症有一定疗效。
【方八】遗尿敷脐方【来源】《中草药外治验方选》【组成】公丁香5粒，八角茴香1个，桂圆核1粒，益智仁3克【功用】温肾固涩止遗。
【主治】小儿虚寒遗尿。
【用法】共辗成极细面，用老姜捣取自然汁，调和做一小饼，于晚睡前将药饼烘温，敷于脐上，外用纱布敷盖固定，翌晨去掉。
【方九】五倍茯神糊【来源】《中华脐疗大成》【组成】五倍子、茯神各等量【功用】涩精缩尿，益气宁心。
【主治】小儿遗尿，或小便不禁。
【方解】五倍子为涩精缩尿要药，配合茯神益脾气、宁心神则有助于治疗小儿夜尿不禁。
【用法】将上2药研为细末。以米汤调药末，拌和成糊备用。用时取药糊涂布于患儿脐孔中，纱布盖之，胶布固定。每晚睡前2小时涂药，翌晨去掉。
【方十】山药散【来源】王典钦。四川中医，1983，（2）:封3。
【组成】炒淮山药适量【功用】益气健脾。
【主治】小儿遗尿症。
【用法】上药研末备用，每天服3次，每次6克，用温开水冲服。
【按】本方治疗小儿遗尿症，尤其白天睡眠亦遗尿者。
【方十一】车前栀子汤【来源】《小儿常见病偏方》【组成】车前草9克，山栀子3克【功用】清热利湿。
【主治】小儿遗尿症。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服用。
【注意事项】肾气不足型，脾肺气虚型遗尿禁用。
【按】本方用于湿热型小儿遗尿。