Question

胃镜活检阴性一定不是胃癌吗

Answer 1

临床上胃癌分类的方法比较多，按Lauren分型法可分为肠型与弥漫型胃癌;以生长方式可分为膨胀型、浸润型与中间型。对于怀疑为胃癌的病人，胃镜检查是首选的检查项目。
事实上，胃镜活检阴性也可能是胃癌。临床上早期胃癌病灶非常小，而以粘膜下浸润为主的一部分粘液腺癌、印戒细胞癌等，病变区往往黏膜较完好，但癌细胞主要沿黏膜下层浸润，胃镜检查也无法发觉，有时会造成漏诊。还有些较小的胃癌病灶，口服口服奥美拉唑(洛赛克)后，癌灶处黏膜会假性愈合，但癌细胞仍在迅速倍增并可造成转移，出现漏诊。
所以胃镜活检阴性也可能是胃癌。对于一些胃镜活检取材表浅或取材不准而报告阴性者，不能掉以轻心。应在3个月内定期随访，以明确诊断，早期确定病情。