Question

帕金森患者可不可以手术？危险大吗？

Answer 1

帕金森病的外科手术治疗其实早于左旋多巴药物出现之前已经应用，当时是毁损术，由于还处于对该病治疗的探索阶段，手术技术不是很成熟，死亡风险也高，后来出现了左旋多巴药物，治疗效果好。
左旋多巴问世之后，手术被停用了一段时间，可最后发现，在疾病不断发展至后期，左旋多巴药物的疗效下降，且有严重副作用，手术又开始被启用，这个时候总结以前的治疗经验，毁损术只能做一侧，不能行双侧，做手术之后，药物不能停用。
在脑起搏器没出现之前，一直是毁损术治疗，这种手术损伤神经，不可逆，一般能维持3年左右的时间，而且不能行双侧，帕金森病患者症状发展至中后期往往是双侧，并发症较多。脑起搏器出现之后，毁损术逐渐被淘汰。
脑起搏器(DBS)，全称脑深部电刺激术，最初被用来治疗顽固性疼痛，后来治疗特发性震颤取得巨大成功，1994年以后这项技术又被用于治疗帕金森病。1999年全中国第一例脑起搏器的手术治疗帕金森病在第四军医大学唐都医院神经外科开展。
现在更是被广泛用地用于治疗许多神经精神疾病，如肌张力障碍，顽固性癫痫，强迫症，抽动秽语综合症等。
脑起搏器的治疗具有可调节性、无永久并发症的特点，逐渐被广大患者们所接受。治疗只需要插入刺激电极到神经核团，用慢性电刺激的方法调整神经环路的功能，对脑组织没有永久性的损伤，这对将来接受新的治疗方法没有影响。
当然脑起搏器的治疗有很严格的手术规定，接受手术的病人，需要住院经过详细的身体检查，在确认无手术禁忌的情况下，方可行手术治疗。