Question

这样的诊断，到底是不是肺结核？

我男朋友体检的时候，x光检查所见：左肺上叶见斑片状及索条状高密度影，边界清晰，余肺内未见明显实质性病变。肺门影不大，纵隔心影形态大小正常范围，双隔面光整，双肋隔角锐利。
诊断意见：左上肺继发性肺结核（以纤维增殖为主），建议随访。
请问这到底是不是肺结核？需要治疗吗？
奇怪的是，一个月前他公司才做过体检，那个时侯没有任何问题啊。

各位医生帮帮忙吧，谢谢了。
这次的体检是在一个三甲医院做的，一个月前的单位体检是一个私营医院做的。
这次除了做了x光之外，还做了DR，但是医院并没有给我男朋友胸片，只是给了诊断报告，我觉得很奇怪，胸片难道要另外索取吗？

Answer 1

从您提供的放射科报告看应首先考虑肺结核，以增殖病变为主伴部分纤维化。需进一步行痰结核菌涂片检查、痰结核菌培养、结核菌素试验、结核抗体、血沉等的检查进一步明确。
因未见到胸片，且无血沉的检查无法断定是否为进展期，也就无法判断是否需要治疗。
而结核出现增值性病变并纤维化，一个月绝不可能形成，至少需三个月以上。不知您的男朋友一个月前他公司体检有没有摄X线胸片，如果有可携此胸片和现在的胸片到当地正规结核门诊进一步明确。如果仅做了胸透，没有临床资料的话，就必须进行我以上提到的检查。
问题补充：有的医院为了节约成本，仅在电脑下阅片，作出报告。据我所知，这样的医院如果要胸片需要另外收费。

Answer 2

看样子应该问题不大，不用太担心，即使有肺结核也应该是比较稳定了，“建议随访”也是为了更好地确诊吧。我不医生，只是一名患者，表达一下自已所了解到的经验吧。

Answer 3

你好。我是结核科医生。你朋友的就是得了结核病。但是根据你描述的X光所见，他的结核病是一个陈旧性的，就是已经靠自身的免疫能力修需了病变。就是说他是陈旧性肺结核（由于陈旧性肺结核不是一个诊断名词，所以只能说诊断为左上肺继发性肺结核（以纤维增殖为主）我认为不需要治疗。

Answer 4

估计是结核病，有问题随时问我，你现在所说的不是很全面的，我不能和你说太多，

Answer 5

首先可以确定是结核病。体检有时候因为人数多等其他原因会漏过病变部位的检查。但是只要检查到了，那就是有问题的。建议去查一下有没有传染性。