Question

心脏神经官能症是怎么回事？

Answer 1

心脏神经官能症（cardiac neurosis）又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征(effort syndrome)、心血管神经官能症，国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等。是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。
病因
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
临床表现
青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。常见的症状是心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。
诊断
1.病史、症状
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的关系，睡眠状况如何等。
依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。心脏神经症的诊断目前主要是排除性、归纳性、症状性诊断。
2.体格检查
体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

Answer 2

心脏神经官能症又称为心脏植物神经功能受损，或者叫心脏植物神经功能紊乱，以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，特点是症状繁多，容易反复，阳性体征少，所谓阳性体征少是指查体无异常。症状如下：

1、心悸症状最多见，病人主诉感觉心嘣嘣地跳，心脏要跳出来一样，就叫心悸；

2、心前区疼痛，往往是持续性闷痛，摸不出具体疼痛点，甚至会串着痛，疼痛部位有变化，与活动没有明显关系；

3、呼吸困难，总感觉空气中的氧气不够用；

4、神经衰弱症状，比如乏力、头晕、头痛、烧灼感、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心、呕吐、出汗等；

5、手掌和脚心多汗，部分病人可以有轻微发烧症状。

心脏神经官能症可以分两型，第一个以交感神经兴奋性增高为主，占73.4%，心率偏快，血压偏高；还有一种是迷走神经兴奋性升高型，占26.6%，表现为心率慢，血压偏低。

Answer 3

第一、家族遗传
　　同一家族或在相同环境下成长的人，容易患上心脏神经官能症，同一家族当中父母、兄弟、姐妹可能都会出现不同程度的症状表现。
　　第二、患者神经类型内向
　　患有神经官能症的患者往往情感比较脆弱，多愁善感，在日常生活或工作当中稍微受到一些刺激，就可能会导致胸闷、气短、心慌等不适症状表现加重，这是因为中枢神经功能兴奋和抑制出现障碍，植物神经调节心血管系统发生紊乱所形成的。
　　第三、运动不合适
　　有的人平时缺乏锻炼，在稍微有一点剧烈运动的时候，心脏负荷就会加重，心脏跳动会比较快，好像心脏病发作一样，还有的人平时运动量比较大，循环系统也可能会出现一定的问题，所以说平时运动量要合适，不能不运动，也不能过量运动。
　　第四、医源性
　　有的医护人员对病人所表现出来的症状表现，进行了错误的判断，或解释工作做得不好，会将非器质性的心脏病诊断为心脏病，比如将没有害的心脏杂音认为是二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，把一过性的血压升高当做高血压等，会给病人造成比较大的心理负担，从而诱发心脏神经官能症。

Answer 4

病情分析：患者可出现心悸的症状，自觉心脏搏动增强，常在紧张或疲劳时出现。还可出现呼吸困难，感觉胸闷、呼吸不畅。部分患者诉心前区疼痛，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，持续时间长短不定。还有部分患者出现失眠多梦，焦虑，食欲不振，头晕耳鸣，多汗，手足发冷，双手震颤，尿频，大便次数增多或便秘等症状