膝关节的结构到底是怎样的?是如何运转的?
膝关节是医学上被称为屈戌关节,指的是能够进行伸展,屈曲运动。
膝关节结构从模型上来看,主要由股骨、胫骨、髌骨和半月板所组成。具体位置如下:膝关节上面是股骨;下面是胫骨;前面是髌骨;中间有两块软骨垫片,称为半月板。膝关节周围为黄色组织,是指韧带,根据位置可以分为股四头肌腱、髌韧带、外侧副韧带、内侧副韧带、交叉韧带。
膝关节,由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节,属于滑车关节。关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,后方有腘斜韧带加强,内侧有胫侧副韧带,外侧为腓侧副韧带。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。
膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方,向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧,部分滑膜层突向关节腔内,形成一对翼状襞,襞内含有脂肪组织,充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊,如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。
膝关节伸展运动主要靠包绕前侧髌骨下行至胫骨粗隆的股四头肌支配。膝关节的屈膝运动主要有后侧的腘肌半腱半膜机等,小腿上行延伸的股三头肌也有一些作用。 膝关节两侧都有半月板可以缓冲运动,减少关节摩擦。其间有关节囊,起到润滑作用。 膝关节没有内外旋转和内收外展运动,附着在膝关节的前后交叉韧带,内外侧副韧带分别起到阻止膝关节前后移动,膝关节向外向内的外展内收运动。仅能进行轻度1-2°的运动,幅度很小。所以其旋转和内收外展运动很小,当然也和膝关节属于滑车关节的关节面形态有关。