脑出血可以治疗好吗？
脑溢血在临床上被称为“出血性脑卒中”，指的是非外伤性脑血管破裂，从而导致大脑组织缺氧坏死，最终诱发了一系列症状。
根据研究报告表明，脑卒中是我国居民因疾病死亡的一大原因，且死亡率远高于欧美等发达国家，目前我国现有的脑卒中患者就高达了700多万人。
由于脑溢血的起病较急、病情凶险，所以死亡率也相当高。即便是经过科学治疗后，也有极大部分患者留下了不同程度的后遗症，比如偏瘫、口眼歪斜、语言功能障碍等。
所以，大家对该疾病都存有疑问，脑溢血究竟能否治愈呢？我们可从以下两个方面看起：
1、轻症患者
如果患者突发出血性脑卒中，且在发病指示就被家人立刻送医治疗，那只要患者的出血点不多、大脑组织没有大量坏死的话，通过科学治疗就不会威胁生命，甚至是恢复至正常状态。但是，患者在接受手术后，也需进行好好的调养和复建，否则也会影响其术后恢复。
2、重症患者
如果患者没有第一时间就医进行治疗，且大脑内出现了多个出血点，那颅内的淤血量也会增加，甚至是影响到多个部分，进而造成脑神经系统紊乱、组织软化或坏死，从而造成患者的死亡。这种情况下，即便是保证了患者的生命，也很难恢复至正常状态，其后期会有偏瘫、失语、甚至是智力丧失等异常出现。
所以，对于脑溢血疾病，需要做的就是早发现早治疗，不能忽视身体的任何一个异常。特别是本身患有高血压、高血脂等疾病的人群，其出现动脉粥样硬化、血栓的几率相对较大，患脑卒中的风险明显高于其他人群。若突然有以下几个表现，那就可能是脑卒中到来的信号：
1、近期经常有莫名的头晕或头痛，特别是早上起床后会剧烈眩晕，但持续时间并不长，可在短短几十秒或几分钟内症状消失，但一天中却多次出现，临床上将该情况称为“一过性脑出血”，是脑卒中发作前的一大表现；
2、以前睡眠从没有过流口水的表现，但近期就是总向着一侧流口水，无论怎么变化姿势都是如此。而且在醒来后有舌根麻木、口齿不清、嘴歪等表现，那也是脑卒中的信号；
3、突然走路不稳定，身体一侧经常感觉麻木乏力、无法灵活活动，甚至是不能正常端起水杯，这就是脑出血的一大表现，需要绝对警惕小脑半球出血。
脑溢血虽然是严重的脑血管疾病，但如果能在早期发现并治疗的话，那患者的预后效果也会相对提升。另外，对于已经出现高血压、高血脂等慢性病的患者来说，应严格按照医生建议服用药物治疗，只有将这类疾病控制住，才能降低后期脑出血的病发率。
止血药物
重组Ⅶa因子用于止血治疗，脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大；应用氨甲环酸，出现血肿扩大的较少且病死率更低。
降血压
常用药物包括肾上腺素拮抗剂，如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔；血管扩张剂，如硝普钠、尼卡地平、依那普利；利尿剂，如呋塞米等。
神经保护剂
脑出血6小时内应用自由基清除剂NXY-059治疗，安全、可耐受。
血糖控制
血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗；血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%~20%葡萄糖口服或注射治疗，目标是达到正常血糖水平。
中药制剂
中药制剂在我国也较多应用于治疗脑出血，中药可用安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸等芳香开窍剂。
手术治疗
严重脑出血危及患者生命时内科治疗通常无效，外科治疗则有可能挽救生命。病情正在恶化的小脑出血患者、脑干受压，或脑脊液引流受阻的脑积水的小脑出血患者，应尽可能手术清除血肿。主要的手术方法包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术等。但如果患者预期幸存，外科治疗较内科治疗通常增加严重残疾的风险。
其他治疗
早期将患肢置于功能位，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益
一、以下为判断脑出血预后的参考条件：
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。
2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。
3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。
6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。
9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。
11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。
13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。
14）反复发作者，预后较差。
15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
二、关于后遗症的治疗问题。
对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
（1）中药治疗：本病分为中经络与中脏腑两大类。中经络者病位浅，病情轻，仅表现为口眼歪斜、语言不流利、半身不遂；中脏腑者病位深，病情重，表现为神志不清、㖞僻不遂，常有中风先兆及后遗症。
（2）①中经络：
A.络脉空虚，风邪入中：方选大秦艽汤加减以祛风通络，养血和营。
B.肝肾阴虚，风阳上扰：方选镇肝熄风汤加减以育阴潜阳，镇肝熄风。
C.气虚血瘀，脉络瘀阻：方选补阳还五汤加减以益气活血，祛瘀通络。
D.肝阳上亢，脉络瘀阻：方选天麻钩藤饮加减以平肝潜阳，息风通络。
E.痰瘀交阻，经络失和：方选涤痰汤合血府逐瘀汤加减以豁痰祛瘀，疏通经络。
②中脏腑：闭证表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，二便已闭，肢体痉挛。
阳闭：兼有面红身热、烦躁不安、口中异味、苔黄腻、脉弦滑数。先灌服或鼻饲法局方至宝丹或安宫牛黄丸，同时予羚羊角汤加减以清肝熄风、育阴潜阳。
阴闭：兼面白唇暗，喜静卧，四肢不温，痰量较多，苔白腻，脉沉滑缓。急用苏合香丸温开水化开灌服或鼻饲法，以温开透窍，继予涤痰汤煎服。脱证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便失禁，肢软无力，舌痿不用，脉微欲绝。立即用大剂参附汤合生脉散煎服。脑出血情况往往较危急，需尽早就医。
（2）中成药治疗：一般适用于脑出血恢复期或者后遗症期，如利脑心胶囊、大活络丸、血府逐瘀口服液、银杏叶片、三七总皂苷制剂、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、全天麻胶囊等，可改善脑循环，抑制血栓形成。
（3）针灸疗法：急性期应用可醒脑开窍，选穴：极泉穴、内关穴、委中穴、三焦穴、人中穴、百会穴等；恢复期可选取如上肢的手三里、曲池、外关、肩髃等，下肢包括足三里、阳陵泉、悬钟穴、丘墟穴等，可行气通络，预防后遗症发生。
因为脑部血管丰富复杂，所以某些不敏感的部位出现轻微的血管破裂出血，是可以没有任何症状表现的，之后也会自行吸收，如果是较大的血管破裂，而且破裂口较大，大量的血液流出脑实质内，会使颅内压剧增，马上就会出现意识障碍，常见的就是昏迷，同时也会出现瞳孔散大，呼吸异常的情况，是非常危险的，这种情况如果能及时送往医院，进行微创手术，引流出脑实质内的血，并且进行止血等治疗，那么生存的机率会大大提高，但是治愈后一般都会有后遗症，这个因人而异，不过一般和运动相关，但是也可能和记忆力、语言、思维等有关。具体和出血部位、出血的量及是否有其他脑组织的合并损伤有关，这个比较难说。中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。所以如果是有糖尿病或高血压病史的，最好是能控制好这些指标，避免血管的变性硬化，这样就可以降低这个发病率了。
