Question

强直性脊柱炎是什么？

Answer 1

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。
症状

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展，会出现相应部位疼痛或脊柱畸形，甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。

典型症状
首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低，随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎多见于足跟、足掌部，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位，部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，可伴发骨关节破坏，幼年起病者尤为常见，可伴或不伴有下腰背痛。
并发症
眼部病变
30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。
心脏病变
1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。
肾脏病变
少见的有肾功能异常、淀粉样变等。
骨骼病变
晚期病例常伴骨密度下降，甚至严重骨质疏松，易发生脆性骨折。
肺部病变
少数患者后期可并发上肺间质性肺炎，表现为咳痰、气喘，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
胃肠道病变
胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻，便血和腹痛等症状。

Answer 2

，它是一种，属于一种风湿免疫类的范畴，它主要是因为体内的一种无菌性的炎症导致我们的脊柱的关节，然后我们的骶髂关节以及我们的大关节的一个骨性的一个强直，最后导致这个关节的活动的受限，关节功能障碍，当然在这个过程中它会引起关节的疼痛，这个就是我们所说的强直性脊柱炎。那么这个强直性脊柱炎大多数人来说，它最早的表现还是以腰背部疼痛为主，那么逐渐来说最后发展成为腰背部活动受限，最后无法弯腰，所谓强直大家可以从这个字面上去理解，本来关节是可以活动的，强直，那么它把这一个可以活动的关节变成了一个不能活动的关节，那么就不能动了，那我们叫强直所以我们可以从字面上去理解，强直性脊柱炎就是导致我们关节全身的关节破坏，而使关节失去功能，发生僵硬的一种疾病，它有很高的致残率。强直性脊柱炎是累及全脊柱自下而上的慢性进行性炎症的免疫性结缔组织疾病。强直性脊柱炎的病变主要累及骶髂关节最先受累，自下而上逐渐累及至胸椎和颈椎，不仅累及椎体，还累及脊柱周围的软组织。与类风湿关节炎相似但需与其鉴别，通过人类白细胞抗原B27检查可以鉴别强直性脊柱炎和类风湿性关节炎，强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多强直性脊柱炎的病因至今尚不清楚。

Answer 3

强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，是人体对体内某些抗体产生免疫排斥反应，而发生的综合性疾病，主要表现为以脊柱为中心发生异常症状，可累及全身大关节，比如髋关节、膝关节等，主要表现在以下等方面：脊柱竹节样改变：临床主要表现为脊柱融合性改变，常以骶髂关节为主要发病部位。因骶髂关节炎症沿腰椎上行，逐渐产生融合性改变，即竹节样影像学。

Answer 4

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。

Answer 5

强直性脊柱炎（AS）的病因尚不明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。基本病因遗传因素AS具有家族聚集性。研究表明，患者的一级亲属患AS的概率达31.3％，HLA-B27基因的表达与AS有高度相关性，但并不是HLA-B27阳性一定会得AS。感染因素研究显示，AS发病与慢性感染有一定的关系，最常见的易感部位是泌尿生殖道和胃肠道。泌尿生殖道的沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等为常见的病原体。免疫因素迄今为止，共发现100多种细胞因子和趋化因子参与了AS的炎症反应。患者体内的免疫炎症因子也高于正常人，因此，免疫因素可能参与了AS的致病过程。诱发因素环境因素：患者对气候变化敏感，寒冷潮湿的气候和环境、冷水的刺激，或可诱发强直性脊柱炎发病；生活及职业压力：有些职业长期端坐，造成脊柱不活动，比如司机长时间把持方向盘，固定姿势影响关节的活动度，且路途颠簸长期震动易造成脊柱损伤；脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加，进而促进或加重炎症反应，也是该病发病的诱因。这就是强制性脊柱炎。