Question

什么是难治性癫痫，有多难治

Answer 1

目前，我国癫痫患病率为7，约70%的癫痫患者可以通过服药治愈，而30%的难治性癫痫(即难治性癫痫)尽管长期服用抗癫痫药物，但仍无法阻止疾病的发作，这些患者及其家属常年生活在痛苦之中。

一方面，难治性癫痫与疾病有关。例如，患者患有难治性癫痫，如婴儿痉挛，其更常见的原因是人为因素，如治疗不规范。特殊病因引起的症状性癫痫，如发育不良、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染和寄生虫。这是因为颅内异常病变的持续存在，导致药物不能消除的癫痫灶异常放电，药物不能控制癫痫而变得顽固性。

难治性癫痫综合征，如婴儿痉挛、内侧颞叶癫痫综合征等。与病人的遗传和新陈代谢有相当大的关系。或者严重的癫痫导致一些颅内结构如海马和杏仁核的异常，从而导致顽固性癫痫。首先，医生指导不力、失误或患者不能积极配合，导致部分患者发作时服药，未发作时停药，停止进食，治疗不规律，使原本有效的药物失效，最终导致顽固性癫痫。第二，服用药物成分不明的药物、无国家批准文号的药物、不按药物说明书用药、成分重叠、重复用药会给今后的药物调整带来困难，导致难治性癫痫。三是听信偏方、秘方、江湖游医误导，延误有效治疗，导致反复发作，加重脑损伤，导致精神智力障碍，形成顽固性癫痫。

由于上述原因，药物不能消除癫痫病灶的异常放电，或阻断异常放电的传播途径，降低大脑皮层的兴奋性，使癫痫成为难治性癫痫。总之，一旦明确诊断是药物难治性癫痫，仅靠药物治疗效果微乎其微，此时，应积极寻求药物之外的手术治疗、神经调控治疗以及生酮饮食治疗等。