Question

乳腺结节多大可以手术？

Answer 1

乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性，与疾病的种类有关，具体如下：
1、囊肿：无论是单纯性囊肿和复杂性囊肿，不管有多大，一般都不需要做手术，可以拿注射器抽，如果是黄颜色或者混浊样液体，不需要做手术，一般结节1.5-2cm可能需要做手术；
2、哺乳期乳腺炎：大多数病人可以吃药或者用注射器抽出脓液；
3、非哺乳期乳腺炎：建议首先药物治疗，如果药物治疗效果不好，肿块比较局限，也可以考虑手术。主要取决于患者对药物的反应，以及肿块的大小；
4、乳腺癌：大多数乳腺癌，不管肿块多大可能都需要手术。我们会根据肿块的大小判断是否要先做化疗，辅助化疗可能会提高治疗效果，甚至能提高保乳率；
5、分叶状肿瘤：分叶状肿瘤不管多大，可能都要手术。1cm以下的分叶状肿瘤，可能B超很难确诊，只要怀疑是分叶状肿瘤就应该做手术；
6、导管乳头瘤：导管乳头瘤也与大小没有关系，如果存在乳头溢液，尤其血性溢液，不管肿块多大，甚至B超没有看到肿块，也建议做手术。
所以乳腺结节的大小和手术没有明确的相关性，治疗方法与疾病的种类有关。

Answer 2

对于乳腺结节手术指征的把握，主要依据结节的性质。可以按照良性结节以及恶性结节进行分析，具体情况如下。
1、乳腺良性结节：比较小的乳腺良性结节不需要进行手术，如果超过1.5厘米，患者会有明显的临床症状，比如说局部疼痛不适，乳头溢血、溢液等，患者需要进行手术治疗，切除结节以后有利于避免结节进一步生长，恶化等。
2、乳腺恶性结节：这样的结节在进行超声检查的时候，可以发现明显的恶性征象，确定以后，不管多大，都应该立刻进行手术切除。切除以后应该立刻进行快速病理检查，明确性质，确诊乳腺癌后，患者需要进行乳腺癌改良根治性手术。