Question

气胸如何治疗好呢

Answer 1

气胸的诊断非常简单，X线透视、照X线胸片或胸部CT都能确诊。
气胸的治疗
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1、观察，卧床休息并吸氧：肺压缩小于30％的气胸可以短期观察，在观察期间病情无好转也要及时改变治疗方案。如果CT发现有明显的肺大泡，为了治疗彻底防止复发，胸腔镜肺大泡切除也是很好的选择。老年病人、合并有严重肺气肿病人肺功能代偿能力差，肺压缩10％以下都有可能出现严重呼吸困难，不能一味观察保守治疗，应及时穿刺排气。

2、胸腔穿刺抽气：肺压缩大于30％的气胸及时进行穿刺抽气或以下更积极的治疗方法。胸腔穿刺抽气简单易行，但疗效差，往往需要多次穿刺，容易复发。可配合注射四环素、滑石粉等促使胸膜粘连提高疗效。

3、穿刺置细管引流：通常选用深静脉导管，操作简单，内科医生能掌握。因管径细，管道软，病人舒适度高。但是疗效差，容易堵管，不适合张力性气胸，复发率较高。

4、胸腔闭式引流：标准的胸腔闭式引流只有外科医生才能完成，粗管引流，引流效果好。缺点没有去除病因，复发率较高。

5、开胸手术：凡遇到以下情况者应考虑手术治疗：有职业危险性的，如飞行员、潜水员、长期从事海上或野外作业者；反复发作气胸；经胸腔闭式引流术肺仍不复张或引流3天仍然漏气者。

6、胸腔镜手术：92年引进我国的一项新技术。由于损伤小、恢复快、疗效可靠、复发率低，现已经取代开胸手术，成为气胸的最有效的治疗方法。由于手术简单微创，也可以取代其它几种保守治疗方法，直接行胸腔镜手术。
经长期观察：首次自发性气胸病人有30％的人会在2年内复发，初次发作需行胸腔闭式引流术好转的病例中39％可再次复发，凡2次发作经胸腔闭式引流术好转的病人80％会第三次发作，所以尽早实施胸腔镜手术是最明智的选择。
气胸病人预防保健：绝对禁烟，避免吸二手烟。平时多做扩胸运动和深呼吸动作。避免受凉感冒，及时治疗呼吸道感染疾病。