医保可以报销什么费用
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医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,即“三个目录”。“三个目录”内的医疗费用,才可以报销。
起付线、封顶线。起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。 根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额。
起付线、封顶线。起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。 根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线指的是医保基金的最高支付限额。
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医疗保险可以报销的范围有:普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医保可以报销在住院费用上,按当地报销条例可以报销的费用。医保报销以住院费用清单为准的,按当地医保报销条例比例报销。
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医保,一般指的就是基本医疗保险,当劳动者因为疾病而产生的一些医疗费用,而我们的医保是可以给予报销一部分的。那么医保可以报销哪些费用呢?
1、基本医疗保险药品报销
有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类。甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物。而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效,费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。
3、基本医疗服务设施报销
住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。
1、基本医疗保险药品报销
有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类。甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物。而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效,费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。
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住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。
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可以报销住院期间的药费,床费,手术费,医疗费等等,报销比例一般在百分之75到80%,有些自费药需要自己自理
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