Question

肝癌腹水怎么治疗？还有救吗

Answer 1

您好。对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部利卡汀放射治疗，或局部利卡汀瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。
目前临床治疗中都普遍采用中西医联合有计划地、合理地应用现有各种治疗手段，发挥中西医整体治疗优势，可提高放、化疗的敏感性，最大限度地降低其毒副作用，减少肝癌转移和复发。中西医的有机结合，互相取长补短，应为肝癌的临床治疗所推崇。中药现代化产物人参Rh2被普遍运用到癌症治疗领域，能够减轻晚期患者的痛苦，延长患者生命。

Answer 2

一、一般治疗
对高血清腹水白蛋白梯度、有门脉高压的腹水患者主要使用利尿剂(螺内酯、呋塞米)和限盐治疗，一般不必限水。但是如果尿钠浓度＜125mmol/L，则需要限制饮水。
二、急症治疗
肿瘤性腹水的治疗主要是采用腹穿、置管引流等方法来排出腹水，缓解症状，一般的利尿剂和水钠限制治疗往往无效。
三、原发病治疗
1、部分肝切除：可以开腹手术进行，也可进行腹腔镜或机器人辅助进行。
2、肝移植：由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。
3、肿瘤消融：通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
4、经肝动脉和(或)门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞：用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗，常用药物为氟尿嘧啶、卡铂、表阿霉素等，常用栓塞剂为碘化油。
5、其他治疗：体内或体外放射、全身化疗、靶向治疗(如索拉非尼)和中药(如槐耳颗粒)治疗等。