Question

车祸有一半责任可以报医保吗

车祸有一半责任可以报医保吗

Answer 1

可以，发生车祸后，即便是有一半责任，也是可以报医保的。车祸，书面语“交通事故”。在发生交通事故后，不同的责任分配，对赔偿项目以及赔偿比例都会有影响。发生交通事故后，背后的法律关系是侵权责任，而医疗保险通常是社保体系范畴，背后法律关系是劳动关系，首先，发生交通事故之后，第一步一定要报警。报警不仅是道路救济、人员抢救，还有责任划分、记录事实的作用，尤其是要走工伤程序的情况下，更应该第一时间报警，将发生交通事故的时间、路线、原因都记录在案，等交通事故处理完后，利用该材料走工伤认定申请，工伤鉴定、社保报销，其中就包括“医保”部分。需要说明的是，有些人在发生车祸后，伤情并不严重，但现金吃紧，选择隐瞒事实，利用医保治疗，先用医保解决垫资问题，再找交通肇事一方及保险公司索赔，这个时候因为费用报销，发票原件不一定就会给伤者，导致伤者去找保险公司报销时因为材料不是原件而拒赔；亦或者发票原件给了患者，因为医疗费已经报销大部分，保险公司仅赔付剩余部分，而且不包含自费药，相当于赔付金额极为有限。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法 》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。