如果有医保还需要买商业保险吗

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律渐
2022-09-06 · 百度认证:上海律渐信息科技有限公司官方账号
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法律分析:有医保还可以买商业保险,是有必要的,但是不是必须的。

一、 医保的局限性

1.自付部分的费用不报

例如某门急诊医疗起付线是1000元,假如你花了900,那么这笔费用需要自付,无法报销。

2.仅能报销医保目录费用,目录外的需要自付

所有的报销内容,都必须要符合基本医疗保险的“三个目录”,包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。如果是在三个目录之外的项目,是不予报销的。

3.报销金额和比例有所限制

医保有起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要自行承担。

还有封顶线,治疗费用超过封顶线后,超出的费用,都需要自己承担。

4.医保目录内的用药需要按比例报销

对于一些小病小灾,医保确实很划算,但对于涉及到进口药、慢性病及重大疾病、超过4万保障额度等情况,医保目录和报销上限就不灵了,需要自费处理。

医保的大病统筹也是有上限的,很多时候都解决不了大额重疾医疗费用,对于很多人来说依然是难以承受的医疗负担。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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