Question

帕金森的前兆是什么？

Answer 1

帕金森综合征又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，前兆症状主要包括：

1、运动症状：患者发病前可能会有运动迟缓，解纽扣、系鞋带等精细动作缓慢，姿势步态也会发生改变，如走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，出现下肢拖曳等现象；

2、静止性震颤：患者一般静止时出现震颤，始于一侧上肢远端，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧；

3、情绪变化：帕金森综合征患者可能出现焦虑、抑郁、强迫，甚至严重有幻听、幻视等前兆症状；

4、其他：部分帕金森综合征患者在发病前出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等症状。

帕金森最佳治疗方法
帕金森病的最佳治疗方法要讲究个体化综合治疗，不同情况采用不同治疗方案，总的治疗原则为早诊断、早治疗，具体如下：

1、药物治疗：需要药物滴定治疗即从低剂量开始，避免引起急性的不良反应，并争取以最小剂量达到最佳治疗效果，改善临床表现、提高生活能力。常用药物包括安坦类、金刚烷胺以及复合多巴制剂，如美多芭，还有多巴胺受体激动剂中的普拉克索，单胺氧化酶抑制剂中的司来吉兰和雷沙吉兰，还有COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)抑制剂中的珂丹等。大概有5-6种药物可以选择，根据患者的年龄、疾病类型，可以选择一种或者两种药物联合治疗；

2、非药物治疗：对于药物治疗效果不好，病史有5年以上的患者，可以采用DBS治疗即深部脑刺激起搏器治疗，来改善患者的临床症状。在治疗患者运动症状的同时也要注意非运动症状，比如抑郁、便秘、嗅觉障碍、认知障碍等。

Answer 2

帕金森综合征又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，前兆症状主要包括：

1、运动症状：患者发病前可能会有运动迟缓，解纽扣、系鞋带等精细动作缓慢，姿势步态也会发生改变，如走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，出现下肢拖曳等现象；

2、静止性震颤：患者一般静止时出现震颤，始于一侧上肢远端，运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧；

3、情绪变化：帕金森综合征患者可能出现焦虑、抑郁、强迫，甚至严重有幻听、幻视等前兆症状；

4、其他：部分帕金森综合征患者在发病前出现嗅觉减退、睡眠障碍、便秘等症状。
1、震颤

震颤是帕金森病的一个关键特征，一般包括手部震颤和书写困难，
具体表现为手、腿、下巴的震颤或身体的持续抽搐。
与帕金森病相关的震颤被称为静止性震颤，即静止时震颤较为明显，而运动时颤抖症状减轻。
震颤第一次出现时是非常微小的。通常从一个手指开始，随着病情恶化扩散到身体的其他部位，
同时逐渐还会出现步态异常、行动迟缓、肌肉僵硬无力等多种症状。所以在早期情况下，只有患者本人能发现这种症状。

2、运动迟缓

运动迟缓也是帕金森病的一个重要前兆，表现为运动缓慢或无法运动。
早期帕金森病患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚，随着病情恶化演变成无法运动。
一些存在这种症状的患者，会将这种早期前兆误认为是肌肉无力，但这种症状并不会影响肌肉的力量。

3、嗅觉减退

嗅觉减退是帕金森病中一种相对常见的症状，通常会出现在大多数的帕金森患者身上。
帕金森病患者早期可能会出现嗅觉迟钝。随着病情恶化出现难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间等症状。
但是嗅觉减退并不总是意味着患有帕金森病，很多其他的原因也会导致嗅觉减退，
所以出现这种前兆时，应该立即去医院检查，判断到底是不是帕金森病引起的。

以上就是帕金森病的各种前兆，帕金森病会给患者生活带来巨大的影响，
患者会逐渐出现运动困难，进一步导致患者嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁等，
最终随着病情恶化患者常需坐轮椅甚至卧床。
这都将给个人、家庭、社会带来沉重的负担。
但发现帕金森病的早期前兆，就可以通过物理治疗仪器治疗以改善症状、延缓病程，多数患者都可以过正常人一样的生活。

Answer 3

很多人都知道帕金森病多发于老年人群，但是近年来，发病的趋势越来越年轻化，四五十岁的患者逐渐增多。当帕金森患者出现手抖等比较明显的症状时，脑内的多巴胺已经受到了影响，因此帕金森病一定要早发现、早治疗。针对帕金森病的前兆，教授提出了以下几点：1、是否出现手臂或其他部位震颤？虽然引起震颤的疾病很多，但是帕金森的震颤表现为“运动时不颤、静止时出现、紧张时加剧”，在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展仅于肢体静止时出现，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，震颤在患者情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。2、是否发觉自己嗅觉减退，且出现便秘？嗅觉减退、便秘是目前医学上最被警觉和重视的帕金森病预警信号。你可能觉得自己对一些气味不像以前那样敏感了，甚至连榴莲、酸菜、泡面的气味都察觉不到，而且你原本的排便习惯也受到了影响，这个时候就需要去看医生了。3、是否发现自己行走困难？在活动的时候，身体僵硬，不听使唤，努力活动后，那种僵硬感仍然存在。甚至走路时，手臂摆动不灵活，有人还会说，你怎么走起路来看着像机器人呢。4、是否出现动作迟缓、写字变小？自己穿衣服、扣纽扣、系鞋带、穿鞋等动作比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，字体越来越小，5、是否有人说你面具脸？当运动障碍表现在面部时，面部肌肉运动减少，就好像戴了一副假面具，表情呆板、眨眼减少、经常双眼凝视前方。6、是否存在言语障碍？具体表现为：语言不清、说话音调平淡、没有抑扬顿挫、节奏单调等。7、是否存在睡眠障碍？70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。包括：白天过度嗜睡、夜间睡眠出现拳打脚踢、大喊大叫、做噩梦等。8、是否有抑郁倾向？帕金森患者中约有40%-55%会出现抑郁，具体表现为：易疲劳、食欲减退、兴趣减退、缺乏自信、情绪不稳等症状。抑郁在帕金森病的任何阶段都有可能出现，帕金森初期是抑郁出现的高峰期，抓住早期信号，尽早防治。

Answer 4

帕金森病没有特定的前兆症状，如果患者出现手脚不灵活、异常震颤、表情僵硬、声音改变等表现，就应及时到医院做相关的检查，对症处理。

很多帕金森患者在出现手抖、僵硬、运动迟缓和运动减少这些症状前，脑子里面的多巴胺神经细胞已经出现了大量变性、坏死，只是它坏死的程度还没有达到百分之七八十，但这时神经递质的平衡已经出现了紊乱，所以患者会出现一些运动症状。

有研究发现，有些患者在疾病还没有出现明显运动症状之前，可能会出现快动眼睡眠障碍，在睡眠时出现吼叫或者一些莫名其妙的动作。还有一些患者在疾病出现明显症状之前，会出现嗅觉功能减退。但睡眠障碍、嗅觉功能减退不一定就是帕金森病，因此，需要具体情况具体分析。帕金森综合征发生于中老年人，也就是40-50岁的人出现大脑多巴胺神经元的变性性疾病，是逐渐缓慢进展性的疾病，表现为动作迟缓、静止性震颤、强直和姿势、步态的异常，早期帕金森病运动症状就是上述的运动症状。出现前20年可能就会有非运动症状的出现，可以理解为前兆，可能是非运动症状，非运动症状包括便秘、嗅觉减退、快速眼动期的睡眠障碍和精神情绪的改变，如焦虑、抑郁，如果一个人鼻子闻不到味、大便干燥，睡觉、做梦的时候手脚乱动，经常把旁边的人给打了，然后又伴有焦虑、抑郁情绪的改变，这四种情况都出现了，可能提示患者在未来的10-20年就会出现帕金森的表现。

Answer 5

帕金森病一般分为前驱期和临床症状期，今天要解答的就是帕金森的前驱症状。而临床症状期就是帕金森病运动性的症状出现了以后，足够诊断的时候叫做临床期。所以说在临床期之前，可以叫前驱期。前驱期主要症状有什么呢？这些症状很容易被人忽略，但是确实是帕金森病前驱的症状，也就是早期的前期的症状。具体症状如下：

第一、最常见的嗅觉障碍，闻不到东西，在临床上能看到很多帕金森病的病人都有嗅觉的问题。

第二、便秘，便秘在帕金森病人当中非常的常见，因为帕金森病同时伴随着自主神经功能的问题，所以便秘首先表现出来。

第三、睡眠的问题，睡眠障碍，有的人是入睡比较困难。有的人是惊恐的睡眠，叫RBD这样一个睡眠。有的人入睡以后再次醒来，然后再入睡还比较困难。有的是入睡以后从来没有进入到深睡眠，而是一直在浅睡眠当中，这是睡眠的问题。

第四、情绪方面的问题，比如抑郁，很多人会有一些焦虑、抑郁的表现。

第五、不宁腿综合征这样一个表现，什么是不宁腿综合征？白天的时候其实看不出来什么，因为腿在不停地运动，当然到晚上上床以后，腿会觉得非常非常不舒服，需要不断地去捶、去砸、不断地动，才能缓解这样一个不舒服。所以要不停的需要下床去走动，来缓解这样的一种不适，这就是不宁腿综合征。

一般这些症状出现以后，这些症状刚开始出现到了临床期，一般会有20年左右的时间，所以前驱期一般的时间是20年左右。