Question

医学基础知识每日一练-2021天津医疗卫生[2021.2.2]

Answer 1

【多选题】

1. 腹部检查包括：()

A.视诊

B.听诊

C.触诊

D.叩诊

2. 以下描述正确的是：()

A.蛙腹系腹腔积液增多所致

B.蛙腹常见于慢性消耗性疾病

C.舟状腹常见于慢性消耗性疾病

D.心力衰竭可引起舟状腹改变

3. 以下对腹壁静脉描述正确的是：()

A.正常人腹壁皮下静脉一般不显露

B.下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

C.上腔静脉阻塞时脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上

D上腔静脉阻塞时上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下

4. 以下描述正确的是：()

A.正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到

B.正常肝脏质地柔软，触之如口唇

C.脂肪肝质地稍韧，触之如鼻尖

D.肝癌质地坚硬，触之如前额

5. 肝脏浊音界扩大见于：()

A.肝癌

B.急性重型病毒性肝炎

C.急性胃肠穿孔

D.肝淤血

6. 肠鸣音减弱常见于：()

A.急性胃肠炎

B.急性腹膜炎

C.低血钾症

D.胃肠动力低下

【参考答案及解析】

1.【参考答案】ABCD。解析：腹部检查包括视、听、触、扣，其检查顺序也为视、听、触、扣，但记录时为了统一格式仍按视、触、叩、听记录。故本题选ABCD。

2.【参考答案】AC。解析：对腹部外形进行视诊时，常见的异常腹部外形包括蛙腹和舟状腹。其中蛙腹为腹腔积液增多所致(A对)，常见于肝硬化门静脉高压症、心力衰竭(D错)、缩窄性心包炎等;舟状腹见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病(B错，C对)。故本题选AC。

3.【参考答案】ABD。解析：正常人腹壁下静脉一般不显露(A对)。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大多分布在腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转流向上(B对)。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下(C错，D对)。故本题选ABD。

4.【参考答案】ABCD。解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到(A对)，正常肝脏质地柔软，如触撅起之口唇(B对)，急性病毒性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧，慢性病毒性肝炎及肝淤血时质韧如触鼻尖(C对);肝硬化质硬，肝癌质地最坚硬，如触前额(D对)。故本题选ABCD。

5.【参考答案】AD。解析：肝脏叩诊中，肝浊音界扩大见于肝癌(A对)、肝脓肿、病毒性肝炎、肝淤血(D对)和多囊肝;肝浊音界缩小见于急性重型病毒性肝炎(B错)、肝硬化和胃肠胀气等;肝浊音界消失代之以鼓音者，常见于急性胃肠穿孔(C错)。

6.【参考答案】CD。解析：正常情况下，肠鸣音大约每分钟4~5次。肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟可达10次以上，常见于急性胃肠炎(A错)、服用泻药后或胃肠道大出血时;若数分钟才能听到一次肠鸣音，称为肠鸣音减弱，可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)(C对)及胃肠动力低下(D对)等。如持续听诊2分钟以上未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎(B错)或麻痹性肠梗阻。