Question

氯丙咪嗪简介

Answer 1

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 氯米帕明说明书
• 3.1 药品名称
• 3.2 英文名称
• 3.3 氯丙咪嗪的别名
• 3.4 分类
• 3.5 剂型
• 3.6 氯米帕明的药理作用
• 3.7 氯米帕明的药代动力学
• 3.8 氯米帕明的适应证
• 3.9 氯米帕明的禁忌证
• 3.10 注意事项
• 3.11 氯米帕明的不良反应
• 3.12 氯米帕明的用法用量
• 3.13 氯丙咪嗪与其它药物的相互作用
• 3.14 专家点评
• 3.15

这是一个重定向条目，共享了氯米帕明的内容。为方便阅读，下文中的 氯米帕明 已经自动替换为 氯丙咪嗪 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现

1 拼音

lǜ bǐng mī qín

2 英文参考

chlorimipramine

3 氯丙咪嗪说明书

3.1 药品名称

氯丙咪嗪

3.2 英文名称

Clomipramine

3.3 氯丙咪嗪的别名

氯丙米嗪；氯咪帕明；安拿芬尼；氮丙咪嗪；盐酸氯未帕明 ；氯米帕明；Anafranil；Clomipraminum；Chlorimipramine；Hydiphen

3.4 分类

神经系统药物 > 抗抑郁药物 > 三环类药

3.5 剂型

1.片剂：10mg，25mg，50mg，100mg；

2.胶囊：10mg，25mg，50mg；

3.注射剂（粉）：25mg。

3.6 氯丙咪嗪的药理作用

氯丙咪嗪为二苯氮卓三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；氯丙咪嗪是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。

3.7 氯丙咪嗪的药代动力学

口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲氯丙咪嗪。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。

3.8 氯丙咪嗪的适应证

1.用于治疗各种类型的抑郁症。

2.用于治疗强迫性障碍、惊恐障碍和恐怖性焦虑障碍。

3.用于缓解多种慢性神经痛。

3.9 氯丙咪嗪的禁忌证

1.急性心肌梗死恢复期患者禁用。

2.支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲亢、前列腺肥大、精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、尿潴留患者禁用。

3.10 注意事项

急性卟啉症患者、有自杀倾向者慎用。

3.11 氯丙咪嗪的不良反应

与丙米嗪相似，但较少。

3.12 氯丙咪嗪的用法用量

1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。

2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。

3.13 药物相互作用

1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀，普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可抑制氯丙咪嗪的代谢，增强氯丙咪嗪毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。

2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与氯丙咪嗪合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。

3.芐普地尔、西 *** 得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药与氯丙咪嗪合用，可有QT间期延长的相加作用，导致QT间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。

4.与抗组胺药或抗胆堿药（如苯海拉明）合用，药效相互加强。

5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。

6.氯丙咪嗪可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。

7.可降低抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。

8.氯丙咪嗪可抑制磷苯妥英钠（Fosphenytoin）、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。

9.碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵与氯丙咪嗪合用，可导致癫痫发作。

10.奥昔布宁可诱导氯丙咪嗪的代谢，降低氯丙咪嗪的效果。

11.巴比妥酸盐可增加氯丙咪嗪的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。

12.与胍乙啶、二甲芐胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。

13.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，可增加氯丙咪嗪的不良反应，同时降低抗抑郁作用。

14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。

15.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。

16.氯丙咪嗪可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低抗癫痫作用。

17.异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与氯丙咪嗪合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）。

3.14 专家点评

氯米帕氯丙咪嗪比标准的对照药阿米替林更有效。具有良好的耐受性、抗抑郁作用，一般约一周内出现治疗效果，对情绪抑郁、强迫行为、消极言行、焦虑紧张、强迫观念症状效果较好。对强迫性神经症，仍为当前首选药物。

3.15