Question

患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。

A.叩痛
B.温度刺激痛
C.X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区
D.牙齿松动
E.牙齿变色

Answer 1

【答案】：B

1.急性牙髓炎的典型疼痛特点：自发痛、阵发性加重、冷热刺激疼痛加重、夜间痛、疼痛不能定位。急性牙髓炎化脓期患者冷刺激缓解的现象，故本题选D。
2.急性牙髓炎的应急处理的目的是引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。在局麻下直接完全摘除牙髓后放置一无菌棉球开放髓腔，患牙疼痛感觉即消失。此即开髓引流，故本题选B。
3.急性牙髓炎的患牙在温度测试时，反应极其敏感或表现为激发痛，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间，且表现为热痛冷缓解，牙髓温度测验结果可帮助定位患牙，对患牙的确定是诊断急性牙髓炎的关键。故本题选B。