Question

试述颅骨骨折合并脑脊液漏的护理措施。

Answer 1

【答案】：①床头抬高30°患侧卧位，凭借重力作用使脑组织移到颅底硬脑膜裂口处，使局部粘连而封闭漏口，维持这种体位至脑脊液漏愈合后3～5d。②保持耳道、鼻腔、口腔清洁，每日2次清洁、消毒，但不可滴药和冲洗。③放置干棉球于外耳道、鼻前庭，但不可填塞，渗湿后及时更换，估计脑脊液的漏出量。④避免打喷嚏、擤鼻涕及用力咳嗽、排便等，避免颅内压突然升降导致气颅或脑脊液逆流。⑤有脑脊液漏者禁止腰穿；脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、经鼻吸痰或行鼻导管给氧等。⑥预防性应用抗生素和TAT。⑦观察有无体温升高、头痛等感染征象。