Question

心肌梗死与心肌缺血的心电图表现

Answer 1

（一）心肌梗死基本图形

　　记忆关键：心肌供血主要靠冠状动脉，冠脉充盈在舒张期，而心电图上反映舒张期改变的是ST段和T波。

　　1.缺血型T波改变

　　“冠状T波”，两支对称的尖深医`学教育网搜集整理倒置T波。

　　2.损伤型S-T段移位

　　呈弓背向上的S-T段抬高，明显时可形成单向曲线。

　　3.坏死型Q波改变

　　梗死区的导联上Q波异常加深、增宽（宽度>0.04s，深度≥R／4）

　　（二）心肌缺血

　　1.心绞痛

　　（1）典型心绞痛

　　S-T段水平型或下垂型压低≥O.1mV，T波倒置、低平或双向。

　　（2）变异型心绞痛

　　S-T段抬高，常伴T波高耸。

　　（只在发作时出现，与 心梗鉴别）

　　2.慢性冠状动脉供血不足

　　（1）S-T段压低（aVR导联除外）。

　　（2）T波低平、双向或倒置。