上消化道大出血诊断
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【答案】:1.呕血和黑便一般情况下,呕血提示上消化道出血,黑便大多数是来自上消化道出血,而血便大多数来自下消化道出血。
2.出血量的判断出血量的多少与出血部位、出血速度有关<500ml以内:黑便成形,偶有头晕、心悸,脉搏和血红蛋白无明显变化。
500~1000ml:大便稀溏、色黑如漆,可有吐血、心悸、口干、眩晕等。脉搏100次/分。血红蛋白:7~10g/L血压轻度下降。
>1000ml:吐血、黑便频作,眩晕心悸、口干尿少,甚则汗出肢冷、神志恍惚或昏迷。脉微细欲绝。脉搏120次/分、收缩压<90mmHg,血红蛋白:70g/L,血红蛋白每下降10g/L,提示出血量约400ml。
2.出血量的判断出血量的多少与出血部位、出血速度有关<500ml以内:黑便成形,偶有头晕、心悸,脉搏和血红蛋白无明显变化。
500~1000ml:大便稀溏、色黑如漆,可有吐血、心悸、口干、眩晕等。脉搏100次/分。血红蛋白:7~10g/L血压轻度下降。
>1000ml:吐血、黑便频作,眩晕心悸、口干尿少,甚则汗出肢冷、神志恍惚或昏迷。脉微细欲绝。脉搏120次/分、收缩压<90mmHg,血红蛋白:70g/L,血红蛋白每下降10g/L,提示出血量约400ml。
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