Question

上消化道大出血诊断

Answer 1

【答案】：1．呕血和黑便一般情况下，呕血提示上消化道出血，黑便大多数是来自上消化道出血，而血便大多数来自下消化道出血。
2．出血量的判断出血量的多少与出血部位、出血速度有关＜500ml以内：黑便成形，偶有头晕、心悸，脉搏和血红蛋白无明显变化。
500～1000ml:大便稀溏、色黑如漆，可有吐血、心悸、口干、眩晕等。脉搏100次／分。血红蛋白：7～10g/L血压轻度下降。
>1000ml:吐血、黑便频作，眩晕心悸、口干尿少，甚则汗出肢冷、神志恍惚或昏迷。脉微细欲绝。脉搏120次／分、收缩压＜90mmHg，血红蛋白：70g/L，血红蛋白每下降10g/L，提示出血量约400ml。