Question

帕金森最佳治疗方案是什么？

Answer 1

帕金森的最佳治疗方法，帕金森的治疗是早发现、早治疗，治疗的最好、最常用的方案就是药物治疗，国产的药物、进口的药物等，以美多芭为代表的前体药物，以及与刺激受体的药物综合治疗为主。
由小剂量开始，逐渐根据病情的变化增大剂量，绝大多数经过药物的治疗会控制病情，同时还可以参考物理的疗法等作为辅助。年轻的、抵抗力强的患者，发现有手术适应症的可以采用手术治疗。
手术的治疗有损毁性的治疗和安装刺激器的治疗，这两种方法都在应用。发现早、症状轻的患者，经过药物治疗或者手术治疗以后能够起到控制症状的作用，但是不能完全根治。目前在帕金森病的各种治疗方法中，仍以药物的治疗最为有效。
在药物治疗史要注意的是以下几点：
一、掌握好用药时间，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可进行药物治疗。
二、坚持细水长流，不求全效的用药原则。
三、LOW和SLOW的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量有缓慢。
四、强调治疗个体化。药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善。
常见药物如下：
一、抗胆碱药，对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效较差。
二、金刚烷胺，可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。
三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法，补充前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状，治疗自小剂量开始。

Answer 2

帕金森病的治疗方案因患者情况不同而异，可以是药物治疗、行为治疗、认知行为治疗、神经外科手术、职业治疗、物理治疗、营养治疗、腰椎间盘突出手术等。最佳治疗方案要根据患者病情、治疗后期望以及病情演变而定，因此帕金森病的治疗方案应由患者的医生综合考虑，并与患者进行充分的沟通，以决定最佳的治疗方案。