Question

颈部和下巴淋巴结肿大

求助：
1.我左侧颈部长了一个淋巴结有点硬,2cm左右，不痛刚发现的时候去医院做过检查，只照的彩超和验的血，已经三年了，会不会病变，
2.有一次感冒下巴下面长了一个淋巴结，我也去医院看了，医生说没事，输消炎的液，后来不疼了，但偶尔按压或口腔口痒会疼，也已经两年了，但感觉好像长大了
3.这两天又口腔溃疡了，发现下巴下面又长了个淋巴结，疼
4.而且每次来例假前我右边腋窝处会疼，来例假后就不疼了
注：本人特别容易上火，会不会有关

Answer 1

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

Answer 2

有些人很容易上火，这应该也是其中的一个原因，但最好用点药，有些淋巴结等到了一定的时间之后会自然的消了的，我也是淋巴结肿大，不过是颈部，我的有1年多了，也看过医生，医生说我长大后自然会好的，去医院看看，如果没是，不用太担心，我也和你一样呀！！！同胞，呵呵。

Answer 3

同病相怜.

我小时候耳朵后面得过急性淋吧,当时肿的很大,按还痛,后来吃药消下去了,不过现在还有二个小节,但是十多年了没什么事.

三年前吧,我的下巴长了二个淋吧结,可以动,但是按没有感觉,上火的时候会变大,不上火的时候就变小,去了二家医院,医生说没有问题,可以做手术直接摘除,也可以不动手术放在那,医生说我的肯定不会病变.

当然不知道你的情况是不是和我一样,你可以在多跑几家医院,多看几个医生,不要看一个医院就下结论.

不过说实话,你颈上长的那个结,如果不动的放,建议你快去医院好好检查一下.淋吧结如果不动,是单纯的肿块的话,有些危险.

希望能帮助你.

Answer 4

1.慢性淋巴结炎
2.可能有子宫内膜异位症