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目前有效的治疗乙肝药物有哪些
目前有效的抗乙肝病毒药物有哪些？如何选择用药？
慢性乙型肝炎治疗新进展
1.治疗目标：通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展，具体表现为：①血清HBVDNA阴性；②血清HBeAg阴性，抗-HBe阳性(即“大三阳”转为“小三阳”)；③血清ALT正常；④肝脏组织学改善。
2.抗病毒治疗指征：血清HBVDNA或/和HBeAg阳性持续6个月以上；血清ALT水平反复升高；肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢性感染，炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒药物：
3.1a-干扰素：
1992年，美国食品与药品管理局(FDA)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。
疗效较好指标包括：治疗前血清HBVDNA水平低于200pg/mL，血清ALT在100U/L以上，肝脏组织学检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较短，非母婴传播，非病毒变异。
可能不良反应有：感冒样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲减退，消瘦，脱发，精神抑郁等。
3.2拉米夫定：
拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国FDA于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服100mg，每天1次，疗程至少1年。
可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。
注意事项：治疗9个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生
3.3泛昔洛韦：
泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每次口服0.5g，每天3次，疗程至少4个月。
3.4免疫调节剂：
胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射1.6mg，每天1次，连续4天后改为每周2次，疗程4-6个月。
4.注意事项：治疗期间监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe，在专业医师指导下治疗。
乙肝病毒表面抗原自然阴转要靠科学食疗、充足睡眠，忌饮白酒、不能过劳，其中科学食疗最为重要。
摄取蛋白质食品食物蛋白质的一种极为重要的生理功能是维持人体组织生长、更新和修复。坏死的肝细胞需要蛋白质（经过生化作用）来修复、更新，这就是乙肝患者应多吃蛋白质食品的道理，成人每天进食40克蛋白质才达到最低生理需要量，一般正常人每日所需蛋白质为70克。乙肝患者应稍多吃一些，以每日80～90克为佳。
牛奶中蛋白质含量为3.5％～4％，消化吸收率高达97％～98％，且是最佳优质蛋白质，是人类改善营养、增强体质的最佳食品，多喝牛奶有助预防肝癌等多种癌症。每日进食80～90克蛋白质如何计算？每日喝牛奶750克（三袋奶约含蛋白质30克），鸡蛋一个（含蛋白质5克），粮食400克（含蛋白质约40克），再进食适量的鱼、肉、豆制品也就够了。这样才算多摄取了蛋白质食品，比花钱买保肝药好。
糖、脂肪、维生素适量我国人民主食以谷物（含淀粉、多糖）类食物为主，乙肝患者不必再多吃糖。多年来人们的膳食结构为低脂肪，一般每日摄入500克脂肪是适宜的。西红柿、菠菜、橘子、苹果等低价位蔬菜、水果要适量摄入，不但可为机体摄入充足的维生素和纤维素，且新鲜的蔬菜水果多有抗癌作用。
有严重肝病者应进行药物治疗。乙肝可以通过垂直传播传给下一代，所以应按照规定及时接种乙肝疫苗。
目前有效的抗乙肝病毒药物有哪些？如何选择用药？
慢性乙型肝炎治疗新进展
1.治疗目标：通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展，具体表现为：①血清HBVDNA阴性；②血清HBeAg阴性，抗-HBe阳性(即“大三阳”转为“小三阳”)；③血清ALT正常；④肝脏组织学改善。
2.抗病毒治疗指征：血清HBVDNA或/和HBeAg阳性持续6个月以上；血清ALT水平反复升高；肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢性感染，炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒药物：
3.1a-干扰素：
1992年，美国食品与药品管理局(FDA)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。
疗效较好指标包括：治疗前血清HBVDNA水平低于200pg/mL，血清ALT在100U/L以上，肝脏组织学检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较短，非母婴传播，非病毒变异。
可能不良反应有：感冒样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲减退，消瘦，脱发，精神抑郁等。
3.2拉米夫定：
拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国FDA于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服100mg，每天1次，疗程至少1年。
可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。
注意事项：治疗9个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生
3.3泛昔洛韦：
泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每次口服0.5g，每天3次，疗程至少4个月。
3.4免疫调节剂：
胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射1.6mg，每天1次，连续4天后改为每周2次，疗程4-6个月。
4.注意事项：治疗期间监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe，在专业医师指导下治疗。
乙肝病毒表面抗原自然阴转要靠科学食疗、充足睡眠，忌饮白酒、不能过劳，其中科学食疗最为重要。
摄取蛋白质食品食物蛋白质的一种极为重要的生理功能是维持人体组织生长、更新和修复。坏死的肝细胞需要蛋白质（经过生化作用）来修复、更新，这就是乙肝患者应多吃蛋白质食品的道理，成人每天进食40克蛋白质才达到最低生理需要量，一般正常人每日所需蛋白质为70克。乙肝患者应稍多吃一些，以每日80～90克为佳。
牛奶中蛋白质含量为3.5％～4％，消化吸收率高达97％～98％，且是最佳优质蛋白质，是人类改善营养、增强体质的最佳食品，多喝牛奶有助预防肝癌等多种癌症。每日进食80～90克蛋白质如何计算？每日喝牛奶750克（三袋奶约含蛋白质30克），鸡蛋一个（含蛋白质5克），粮食400克（含蛋白质约40克），再进食适量的鱼、肉、豆制品也就够了。这样才算多摄取了蛋白质食品，比花钱买保肝药好。
糖、脂肪、维生素适量我国人民主食以谷物（含淀粉、多糖）类食物为主，乙肝患者不必再多吃糖。多年来人们的膳食结构为低脂肪，一般每日摄入500克脂肪是适宜的。西红柿、菠菜、橘子、苹果等低价位蔬菜、水果要适量摄入，不但可为机体摄入充足的维生素和纤维素，且新鲜的蔬菜水果多有抗癌作用。
有严重肝病者应进行药物治疗。乙肝可以通过垂直传播传给下一代，所以应按照规定及时接种乙肝疫苗。
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