Question

关于多囊卵巢综合症如何治疗

最好是中医治疗

Answer 1

多囊卵巢综合征 (polycystieovarysyn— drome，PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及 糖代谢异常所致的病理状 态 ，因其病因复杂 ，症状多 变 ，故在治疗上困难较 多 。PCOS症 状多始于青春期前后 ，持续到绝经期 ，几乎覆盖妇 女一 生 ， 涉及妇 产科 、心内科 、内科 、内分泌 、生殖内分泌 ， 以至小儿科的范围 。

近代学者已注意到肥胖症对妇女生育及健康的影响，PCOS妇 女中 有 60 ～ 70％ 伴有肥胖症 ，而肥胖的原因多为雄激素过 多、IR及高胰岛素血症 ，在肥胖妇女中 ，治疗效果差 ，故应首 先纠正肥胖 。医学界普遍提倡低热量 (卡 ) 饮食及加强运动减肥法 。据报道 ，在肥胖及无排 卵的PCOS妇女 ，降低体重恢复正常能使月经恢复 ，雄激素下降 ，LH／FSH 比值正 常 ，INS水平亦下降 ，因此低卡饮食及加强运动是减肥的金方案。所以少摄入多运动，打造热量差减重显得尤为重要，还要一些重度肥胖的患者，急需医疗手段来减重，比如：二甲双胍等口服减肥药物、外科减重手术—胃旁路术/切胃手术，担心外科手术对脏器有损害的患者还可以采用内镜下介入的胃转流支架系统，可以实现与胃旁路术相同的原理下，通过胃镜无痛置入膜管，来减少吸收从而减重！

除此之外，抗雄激素治疗首先应针对过多雄激素的来源选用相应的抗雄激素制剂，雄激素过多可来自卵巢 、肾 上腺或周围组织 。往往不是单一的来源 ，应采用综合性的抗雄激素制剂 ，联合使用，才 能获得比较满意的效果 ，在过多雄激素得到控制后 ，促排卵疗法才会有效 。临床上主要的治疗手段包含口服药和一些针剂，需要去医院寻找专业的医生开具。

Answer 2

多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。 因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合征的典型症状是月经紊乱、月经稀少或闭经。无排卵、多毛、肥胖、无排卵，合并双侧卵巢增大呈多囊样改变。
多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。到正规的专科医院检查，在医生的指导下对症的治疗。

Answer 3

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病以慢性无排卵和高雄激素血症为特征表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮是最常见的女性内分泌疾病大多会对怀孕有不同程度的影响主要体现在无排卵或内分泌失调治疗方法，有两种一种是药物治疗另一种是手术治疗

Answer 4

多囊卵巢综合征是一种与遗传、环境相关的内分泌代谢异常综合征。多囊卵巢综合征有三大特点：1、异质性，不同的人临床表现各不相同；同一个人在不同的时期，其临床表现也不尽相同。2、进展性。3、不可治愈性，多囊卵巢综合征的确切病因迄今未明，其治疗也是无法根治的。其治疗主张个体化、综合治疗，具体包括：改善生活方式、养成良好的生活习惯、合理膳食、适当运动、控制体重、调整月经周期、保护子宫内膜、促排卵治疗。

Answer 5

目前的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗目的主要与患者的生育要求相关。
药物治疗：
1.降低高雄激素血症的药物治疗
(1)口服避孕药(OCP)
(2)糖皮质激素
(3 )安体舒通( Spironolactone )
(4 )氟化酰胺( Flutamide)
2.促排卵药物治疗：
(1)氯米芬(CC)
(2)促性腺激素(Gn)
(3)来曲唑
手术治疗：
1.双侧卵巢楔形切除术( BOWR)是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织。
2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD) : 目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善。
3.经阴道水腹腔镜( THL ) : 主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。
4.体外受精技术(IVF) : 对于难治性PCOS患者, IVF- ET是一种有效的治疗方法。
5.卵母细胞体外成熟技术( IVM) : 是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。