Question

吐血/咳血 以下症状可能是什么病症

前两天舅舅突然吐了两口鲜血（血色为鲜红），之前没有出现过类似情况。由于其为死硬派不愿家人担心故不与检查。问其症状为腋下胸腺处左右有对称肿大，不知是否心理作用吐血后称此处有兴许疼痛。之前几天正缝中秋喝过50+高度酒且有常年饮酒吸烟之习惯。不只各位师友能否给出初步判断，此病位置是在呼吸道还是在消化道（有说是酒后胃出血的)或其他。有没有什么特殊的判断方法来进一步确认其病因。

Answer 1

你好，我来给你分析问题，首先，我可以基本排除上消化道出血，因为你描述的症状，呈鲜红色血，那就不支持上消化道出血的症状，上消化道出血吐出来的血多为暗红色、棕色，还有，你没说吐出来的量大概多少，如果是上消化道出血在吐血前会有上腹部不适，恶心、呕吐症状，吐出来的血会带有食物残渣，如果你舅舅出血量不多，影响大便的颜色不太明显，要进行大便常规，查看有否潜血，但出血量大，排出来的大便呈黑色便的话（在没吃猪血或者含铁食物情况下），要考虑可能是消化道出血，你根据我描述的症状问清楚你舅舅，因为上消化道出血是一种很严重的疾病，出血量大会危及生命。（你自己排除），胃镜可确诊
还有说说咯血，咳血的病因有很多，有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等等，你舅舅多数也有40岁以上了吧，青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张，40岁以上长期吸烟者（1包/天，20年烟史），应高度注意支气管肺癌的可能性，500ML以上为大量咯血，多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿等，100ML以下为小量咯血，多见于支气管肺癌。以你上述症状，你没描述患者有无咳嗽，我本人考虑你所说的吐血多为肺部疾病引起的咯血可能性大，但不能确诊是否肺癌，朋友，你先别担心，也许是支气管扩张或者肺结核呢。
朋友，现在你冷静下来，问问你舅舅有无上述症状，建议你带你舅舅去医院做详细的检查，可以先做个胸片，看看肺部是否存在病变，如果胸片没问题的话可以基本排除肺癌和肺结核，那你要查明出血原因，那就做支气管镜或者胸部CT。
还有一点不排除的就是咽喉部的出血，在伴随咳嗽也可以形成咯血症状，注意误诊。
希望这些能给你带来帮助，祝你舅舅早日康复。

Answer 2

吐血是消化道出血，咯血是肺病

Answer 3

内伤,走火入魔