Question

肾病综合症的病人的饮食要注意什么？

我今年18岁，得了急性肾病综合症，经过住院治疗，身体的浮肿已经消失了，尿蛋白也恢复正常了，现在在吃药治疗。但是，我现在在上学，我不知道在我的日常饮食方面，需要注意什么，不知道什么东西能吃，什么不能吃。我在学校的食堂里面感觉我什么都不能吃，因为里面的菜好像都有猪油。我该怎么办？

Answer 1

肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状，因此，有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多，必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失；有的患者则惧怕进食蛋白质，每餐只吃一些蔬菜，以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、，其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担，而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。

对肾病综合征患者来说，每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定，一般以每日1．5—2．0g／kg体重为适度，以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。

若患者出现了氮质血症时，则应限制蛋白质的摄入量，每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜，全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。

至于盐的补充，也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者，每日供给钠在2000mg左右，其中还应该包括食物中的含钠量，并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml；水肿明显者，全日供钠量限制在1000mg左右，烹调时不宜加用食盐或酱油；高度水肿者，全日供钠量限制在500mg以内。

值得指出的是，尽管食盐是钠的主要来源，但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里蕻等也应该忌食。

另外，肾病综合征患者还应及时供给一定的热量(成人每日126—147kJ／kg体重)和一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、B2、C等。应限制脂类物质的摄入，以少油低胆固醇饮食为好，同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。每日以清淡膳食为好。

、 无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质, 减少蛋白质的摄入，如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力，从而保护肾脏。但是，不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

2、存在水钠潴留，出现水肿者，应限制水及钠盐的摄入，特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制，甚则采取无盐饮食。待心衰纠正，血压正常后再恢复原来的饮食。

3、保证充足的热量，尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取，会影响少儿的生长发育，出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人，保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。

4、蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2)，具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。

5、如血钾过高，则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。

6、特殊病人则采取特殊的饮食方法。
肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有：急、慢性肾炎、肾病综合征；糖尿病肾病；尿酸性肾病；泌尿系结石；慢性肾功能衰竭；急性肾功能衰竭等。

Answer 2

肾病综合症的饮食：
　　一、低盐饮食：当糖尿病肾病病人出现高血压与水肿的时侯，应采用少盐饮食。每日摄入的盐量应控制在6克以下，如果糖尿病肾病患者肾功能衰竭严重，还要根据具体情况采取低钠或无盐饮食。
　　二、低蛋白饮食：因为摄入过高的蛋白可以加重肾脏的负担，所以，糖尿病肾病病人应该限制蛋白质的摄入量，为可以有效的补充蛋白质，肾病综合症饮食应该食用一些海参、瘦肉、鱼虾等。
　　三、高纤维饮食：高纤维饮食可以保持肠道通畅，保持人体代谢的平衡。肾病综合症饮食具体饮食应多吃一些粗粮，如海带丝、蔬菜、玉米面、荞麦面等。
　　四、高钙低磷饮食：糖尿病肾病病人应该注重饮食的高钙低磷，但是往往含钙高的食品含磷也比较高，所以在选择食物上应该注意，应禁食动物内脏如脑、肝、肾等，少吃南瓜子等干果。
　　五、低脂肪饮食：在糖尿病肾病出现的时候，肾病综合症饮食应当限制脂肪的摄入，因为必须控制饮食中的总热量，热量过高可能会导致血糖的波动，还可导致动脉硬化加剧，因此在食用油的选择上应选用茶油、花生油、橄榄油等富含单不饱和脂肪酸的植物油类，降低对血糖的影响。主食上，应选择一般以山饕、芋头等含淀粉高的食物代替主食。还可适当多吃粉丝、粉皮等。

Answer 3

肾病综合征总体饮食要选择比较清淡、容易消化的食物为主，具体的饮食要根据病人个体情况进行制定。如果病人有水肿，肯定要减少盐摄入量，要限盐，水肿较严重的病人，限制盐摄入量每天＜2g左右，浮肿消退后，可以接近正常人饮食，不用再限制盐摄入。在肾病综合征早期，主要给予优质蛋白饮食，我们常吃的鱼肉、鸡肉、鸭肉及白肉类物质都是优质蛋白，我们常吃的豆腐、豆制品及坚果类，相对来讲是植物蛋白，是非优质蛋白。

Answer 4

肾病综合症的饮食注意:
1.接受医生和管理营养师的指导 必须利用正确的知识进行饮食疗法，因此，开始时需要接受医生和营养师的指导。
2.了解营养成分 学习哪种原料富含哪种营养成分，养成查食品成分表的习惯。
3.了解并遵守摄入能量的限制量 适当地补充能量是很重要的，接受自己摄入能量限制量的指导，并遵守之。
4.遵守盐分和蛋白质等的限制 盐分和蛋白质的限制，是最重要的因素之一。正确计算并遵守是很关键的。
5.填写饮食记录 要想遵守限制，关键是做好记录。养成习惯，每次餐后一定要填写记录。
6.抓住长期坚持下去的秘诀 努力钻研美味佳肴的烹调方法。饮食是每天都不能离开的，要寻找自己动手烹饪的乐趣。
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Answer 5

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