Question

甲亢中的T4数据高，TSH偏低是什么什么类型的甲亢？？

今天去医院取了结果，如下：

T3 结果：2.08 正常参考：0.7-2.4

FT3 结果：5.74 正常参考：3.05-9.26

T4 结果：262 正常参考：43-134

FT4 结果：61.4 正常参考：8.4-26.8

TSH 结果 ：0.04 正常参考：0.5-5.0

请帮我看下到底是什么类型的甲亢？？谢谢了！！！！

Answer 1

　　T4型甲亢 T4型甲亢又称“甲状腺素型甲亢”。

　　症状表现

　　1.高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。
　　2.精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。
　　3.心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)时，出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。
　　4.消化系统稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。
　　5.肌肉骨骼系统主要是甲亢性周期性瘫痪(thyrotoxicperiodicparalysis，TPP)。TPP伴发于GD和多结节毒性甲状腺肿等，20～40岁亚洲男性好发，发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。TPP病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈。少数患者发生甲亢性肌病，肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群。另有少数患者可在甲亢发生的前、后或同时伴发重症肌无力，重症肌无力和GD同属自身免疫
　　6.造血系统周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低。可以伴发血小板减少性紫癜。
　　7.生殖系统女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。
　　T4型甲亢需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别
　　所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。

Answer 2

TSH是下丘脑分泌的促甲状腺素。由于甲状腺素分泌过多，这是负反馈的结果。
长期下去下丘脑会发生萎缩。
可能是弥散性、毒性甲状腺肿引起的甲亢。
要积极治疗，要找专业性很强的医生，由于促甲状腺素分泌的越来越少，当甲亢被控制后，又走向了另一个反面---甲状腺功能低下。