Question

直肠息肉严重吗？如何治疗，有痛苦吗？

Answer 1

直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。
病因:
(1) 饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
(2) 遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。
(3) 炎症刺激：直肠粘膜长期被炎症刺激；可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。
(4) 粪便、异物刺激和机械性损伤；粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

症状:
（一）便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。
（二）直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园、樱桃状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。
（三）肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织。
（四）钡灌肠 有助于了解息肉分布情况。

治疗:
1、电灼切除 在直肠镜可及的范围内，无法从肛门切除者，可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。息肉作病理检查。广基的息肉电灼不安全。
2、经肛门切除 可从肛门内取出的息肉，用肛门镜或扩肛器扩开肛门，钳子夹住息肉，在基蒂部用丝线结扎，切除息肉。广基的息肉切除后，粘膜的创面要予以缝合。
3、开腹手术 息肉位置高，无法用上述方法治疗，需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变的要按直肠癌治疗。对多发的家族性息肉病，根据直肠内息肉的分布决定能否保留直肠；可行直肠切除或直肠粘膜剥脱，经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
4、其他 炎性息肉可采用抗生素、激素保留灌肠治疗。

预防:
1、及时治疗肛门内外痔、肛漏、肛裂、肛窦炎及慢性肠炎等疾病。
2、保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。

Answer 2

目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。
药物治疗：手术治疗者术后给予药物止血、抗感染治疗。
手术治疗：
1.高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。
2.高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。
3.高频电凝热活检钳法：目前很少应用,主要被②④法取代。
4.活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。
5.激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者。
6.黏膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。
7.”密接”摘除法：主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8.分期批摘除法：主要用于10~ 20颗以上息肉患者无法一次切除者。
9.内镜、外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。

Answer 3

直肠息肉是长在直肠黏膜上的良性赘生物，本质属于良性小肿瘤，它本身是一个良性疾病，但是，可怕之处在于有一定的癌变倾向，时间长了会有癌变的风险，临床上有一部分直肠癌就是由直肠息肉发展而来。所以，如果发现直肠息肉建议尽早手术切除，可以解除癌变的隐患。因为在良性期间很好处理，如果变成恶性肿瘤，处理起来不但麻烦，而且预后不是特别好。直肠息肉的切除也很简单，如果距离肛门位置比较近，可以在肛门镜或者直肠镜下进行直接切除。如果距离肛门位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，之后把切除物送病理学检查，这是一个很简单的操作。

Answer 4

要看你息肉的大小和数量。
一个小的息肉自己没有任何的感觉，可能在做检查时偶然发现。
大的息肉可能出现大便带血的症状，不过自己没感觉。
如果是多发性的息肉，会对你的吸收功能造成一定影响，一般比较瘦。
单个小息肉可以不治疗，也可以在肠镜下电切除，没有任何痛苦。
多个小息肉治疗同上。
肠道多段多发息肉明显影响吸收的，手术切除一段肠道。
全肠道息肉是遗传性病，没有好的治疗办法。

Answer 5

部分直肠息肉严重，部分直肠息肉不严重。因为息肉有很多种，直肠息肉最常见的有几种，炎性直肠息肉不会癌变，特别小的炎性息肉可以不管，比较大的炎性息肉有可能会引起便血或者排便习惯改变，需要处理。
还有一些息肉是腺瘤样息肉，腺瘤样息肉可能会癌变，一定要引起警惕，在肠镜下切掉。还有一些息肉已经癌变，属于比较严重的情况，一定要引起警惕，要积极处理。