Question

请问放射治疗后改变是什么意思？是否意味再次复发？

家人因鼻咽癌复发于今年5月入院做二次放疗（适形），以下是放疗结束时的MR结果
2009-7-3MR扫描影像学表现
结果示鼻咽腔欠对称，左侧咽隐窝变浅，双侧咽鼓管开口仍可见，咽顶部粘膜像明显增厚，双侧蝶窦为软组织信充填，窦中央有异常信号。双侧咽旁间隙内未见明显肿大淋巴结。口咽双侧壁未见明显增厚。双侧翼腭未见软组织信号影，双侧颞下窝未见明显异常信号软组织影，蝶鞍后份连斜坡，估计信号不正常，T1扫描信号明显均匀降低。双侧上颌窦、筛窦及蝶窦内粘膜影明显增厚，并可见局部软组织影，以蝶窦及筛窦为甚，双侧乳突蜂窝小房粘膜增厚，信号增高。
影像学意见
1.鼻咽癌治疗后改变，蝶窦及颅底斜坡受累。
2.双侧上窦，筛窦、蝶窦火。
3.双侧中耳乳突炎

请帮忙解析一下，这放射后改变是指什么？万分感激！

Answer 1

1、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。

2、皮肤：治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：
1）·使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。
2）·衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
3）·不要摩擦、抓搔敏感部位。
4）·不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。
5）·在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。（许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复）。
6）·放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服（如宽边的帽子和长袖衬衣）以及使用防晒油。

3、脱发：放疗会在治疗部位引起脱发（秃头症）。例如，你的髋部接受治疗，你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，但他们还是很难适应脱发。头发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。例如，如果放疗是为了减轻烦恼（减轻症状），你的头发就会慢慢长出来；但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱，你可以遮住你的头。在太阳下，你应戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发，你要确保假发内层不会刺激头皮。

4、血液：放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。

5、饮食：副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
解决短期饮食问题也许比你想象的要容易。以下是帮助病人解决饮食问题的指南和方法。
（1）如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛，医生就会建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到，而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
（2）以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲，并使你尽可能地多吃。
1）饿了就吃，即使没到吃饭时间。
2）少食多餐。
3）如果你喜欢与人一起吃饭，那么你就与家人或朋友一起吃饭，也可以打开收音机或电视机。
4）在某些情况下，病人不允许喝酒，这是因为酒精会加重治疗的副作用。在对脑癌或颈癌进行放疗时，尤其要注意。
5）如果你感到做饭很麻烦，可多做几份放在冰箱里。
6）放一些健康的小吃在身旁，以便想吃就吃。
7）如果有人帮你做饭，你就直接告诉他你想吃什么。
8）如果你一个人住，你可以叫外卖。关于食物的选择，你可以询问医院、医生或护士。
（3）如果你只能吃很少量的食物，你可通过以下方法来提高摄入的能量：
1）食物中加入黄油或人造黄油。
2）喝牛奶代替喝水。
3）饭间喝一些牛奶等东西。
4）蔬菜上加一些调料或奶油。

· 一些人发现，当他们不想进食固体食物时，他们还可以进食大量的液体食物。如果你也是这样，你就在饮料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液状补品。

6、情绪：许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累，从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询，并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。