Question

糖尿病ogtt各项数据的意义及变化原因

我作了糖尿病ogtt检测，各项数据如下：

空腹 半小时 2小时 3小时
血糖 6.6 11.2 13.3 4.3
胰岛素 3.0 19.3 70.4 8.4
C肽 1.6 9.8

医生诊断是2型糖尿病。我想问的是，各个数据代表什么意义，从一个数据变化为另一个数据的原因是什么？表明什么问题？（例如我的空腹血糖是6.6，比正常值高，那么高的原因是什么？口服葡萄糖半小时后，血糖数据变化为11.2，变化的原因是什么？我有身体有什么问题导至这个变化？特别是餐后2小时胰岛素值为70.4超过正常值很多，反映什么问题？）其余的数据也是如此，请尽量祥细解答一下。

另外想问一下，糖尿病人需要控制饮食，加强锻炼。问题是我身体本就比较瘦，这次得糖尿病，半年不到体重降了10斤，如果再控制饮食，加强锻炼，会不会体重下降更多。

Answer 1

　　糖尿病ogtt检测指是 口服葡萄糖耐量实验。是为了检查人体血糖调节功能的一种方法。口服一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时升高（就是11.2 13.3这些数据表明你身体吸收了糖），刺激胰岛素分泌（胰岛素到19.3，70.4等），胰岛素促进糖原合成并加以储存（这样会导致血糖降低，这个降低以2小时测定为标准）。如果2小时血糖能恢复到正常水平，则是耐糖现象。
　　您的数据的意义有3：
　　1：您2小时血糖没有降低到空腹水平，不耐糖，且数值大于7.8/表明存在糖尿病。因为正常机体状态2小时时候胰岛素已经把血糖消耗掉了，降到空腹水平。您3小时才降到低于空腹水平，属于胰岛素释放延迟了或周围组织对胰岛素不敏感了。
　　2：您身体的胰岛素在血糖刺激下增高，表明是属于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）。（如果是1型糖尿病，血糖高了，胰岛素基本没什么反应，1型叫胰岛素依赖型），具体是非肥胖型2型糖尿病。
　　3：C肽是测定胰岛β细胞分泌胰岛素能力的。如果是1型糖尿病，β细胞损害了，基本没有C肽。您的是2型糖尿病，胰岛β细胞分泌胰岛素能力（空腹）正常参考值0.9-4.0
　　您测得数据基本上的意义如此。
　　治疗糖尿病要注意：
　　1：宜采用综合治疗方案。包括饮食控制，运动治疗，血糖监测，药物治疗和糖尿病健康教育。药物治疗首要是要保护和加强胰岛素β细胞。减肥和降低血脂很有用。
　　2：采用“精细降糖”策略。采取严格的饮食计划和运动计划，密切监测血糖及对降糖药要得心应手地使用。要防止低血糖和休克。。。
　　具体还有很多。这些方面您自个要了解熟悉（也就是所谓的糖尿病健康教育什么的，争取比医生更内行）。
　　我的参考书是《药学综合知识与技能》 书店有卖的。执业药师考试用书。其他书籍您自个应多找找，学习学习。运动肯定是要的。控制饮食不单单是减肥。
　　要明白的是，糖尿病除了老想要吃东西外（多食），还会因为多饮多尿代谢紊乱等引起快速消瘦。
　　祝您健康。能尽快恢复过来、

Answer 2

朋友，您好！我们体内唯一的降血糖的激素就是胰岛素。体内的血糖水平在胰岛素的控制下维持在一个恒定的水平。
如果您体内的胰岛素的功能下降，就会出现空腹和餐后血糖升高的。
我们每次吃饭时血糖都会升高，但是我们正常人为什么能维持在一个恒定水平，就取决于自己体内能发挥作用的胰岛素。
我给您先介绍一下正常人的胰岛素水平，一般的每个人都会有一定的基础的胰岛素分泌水平，这是维持空腹血糖恒定的主要原因。但吃了饭后，我们所吃的所有食物都要先转化为葡萄糖，血糖就要升高，这时我们的胰岛素的反应也会很快的，在30-60分钟血糖达到最高锋时，我们体内的胰岛素水平会呈倍升高，以降低餐后血糖。一般的要达到空腹的5-6倍以上。餐后两个小时后食物吸得差不多了，我们的血糖就降到正常7.8以下了，这时胰岛素也就降下来了，血糖就会逐渐降下来。直至下次进餐再次出现这样的锋值及下降的变化。
而您检查的C肽是我们体内的胰岛素原在转变为胰岛素的过程中释放的一个由31个氨基酸组成的片段。它是可以反映体内胰岛素的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能的。一般不会受外源的胰岛素水平的影响。比如有些糖尿病患者注射胰岛素会影响胰岛素水平，但不会影响C肽水平。C肽的变化一般在没有注射胰岛素时和胰岛素的变化是一致的。

我给您简单分析一下您的检查结果， 您的体内的胰岛素抵抗现象很严重，并且胰岛B细胞和胰岛素的反应较慢，所以就会出现餐后锋值后移，而且锋值很高，但实际发挥降糖作用的胰岛素数量还是有限的。因此你的餐后的血糖高起来了。

正常人的餐后血糖高时会转化为肝糖元或脂肪等储存起来，而您的血糖高，但是利用率却比正常人的低，大部分从尿中排泄掉了，所以糖尿病患者血糖很高时，反而会使糖的利用减少，引起体内的脂肪分解代谢，从而使人体重下降。如果血糖控制正常时，这种现象就会慢慢改变。所以不会因为您有饮食控制就会使体重降得更低。
只要血糖控制好了，您体内的代谢就正常了，体重还会慢慢恢复到正常水平的。

得了糖尿病并不可怕，只要您保持一个良好的心态，严格控制饮食，积极锻炼，定期监测血糖，合理用药，积极预防避免出现并发症，可以和正常人一样健康长寿的。

博爱祝您全家幸福快乐！

Answer 3

用中药治疗比较有意义。