Question

肺结核问题，跪求呼吸科专家帮忙！

宿舍有一个女生得了肺结核，近一个月来，她一直在咳嗽，反复发烧，最后诊断为肺结核，老师让我们宿舍人都去检查一下，我去医院拍了片子，医生说我肺部有阴影，可能是结核，可是所有有关肺结核的症状我一点都没有，而且昨天做了PPD测试，结果要三天才能出来，我现在特别着急，我想知道我是不是得了肺结核，如果ppd结果为阳性的话我基本就可以确症为肺结核了是不是？如果结婚为阴性，那能说明我没有患肺结核吗？另，我爸抽烟几十年，我是闻着烟味长大的，可以说被动吸烟十几年，而且我有慢性咽炎，这些会不会导致肺部的阴影？请感受答疑，跪谢…

Answer 1

ppd阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。强阳性的基本就是得肺结核了。你 应及时进行结核菌检查、影像学检查（也就是拍胸片）、血沉等检查以确定诊断和治疗。
别着急，初患者很容易治愈的，关键是按时吃药，不要中断，按医嘱，不要因为没症状就停药。
肺部阴影的事，抽烟时有可能的，但只是一个可能原因，其他的，像肺结核，肿瘤等都会有阴影，拍个胸片确诊一下。

Answer 2

PPD的积极意义：阳性，已经感染了肺结核，现在不一定是生病。强阳性基本肺结核。你应该及时TB检查影像学检查（即，胸部X线片），红细胞沉降率，和其他测试，以确定诊断和治疗。
不要担心，早期患者很容易治愈的，关键是吃药的时间，不要中断，你的医生，不，因为没有戒断症状。事情
肺部阴影，，吸烟是可能的，但只有一个可能的原因，其他的，如结核，肿瘤，所以会有阴影，一个胸部透视证实了。

Answer 3

肺部有阴影，不一定是肺结核。
PPD试验阳性也不一定就是肺结核。
确诊肺结核还得看胸片，最好传上来。
闻烟十几年，也可能导致肺纹理增多。但也不是阴影。

Answer 4

PPD结果阴性不能代表没有肺结核,PPD阳性也不一定代表就有肺结核,只是体内带有结核菌,但不意味着就得了结核,在结核科工作多年的医护人员很多都是PPD强阳性的,确诊肺结核的金标准是痰检,最好留清晨的痰,菌落沉淀较多,标本较有意义,深呼吸将气管深部的痰咳出,如果痰菌阳性的话,那肯定就是肺结核了.如果PPD,痰检以及胸片都不能确诊是否患有肺结核,可以做电子支气管镜检查取组织活检做病理.