抑郁症吃什么药?

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春风拂面雨情宜8256
2006-09-06
知道答主
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地西洋片,就是传说中的安定.
另外
1、氟伏沙明Fluvoxamine,别名 氟伏草胺,商品名 Luvox 兰释 50mg*30 SSRI类抗抑郁药,对NE或DA的抑制作用很弱,与脑内Ach受体的亲和力很弱,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小,无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗,尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗,可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Tmax为3.5~8h,T1/2约15h,一般在10d左右达到稳态血浓度。肝脏代谢,代谢产物有11种,无药理活性,其代谢产物M2是很强的药酶CYP2D6抑制剂。90%从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为50mg/晚,逐渐增至有效,治疗剂量为100~200mg/d,最大可增至300mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。副作用较轻微,早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等,继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强5-HT效应。

2、西酞普兰Citalopram,商品名 Cipramil 喜普妙 20mg*14 SSRI类抗抑郁药,无镇静作用,适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收,T1/2约36h。肝脏代谢,几乎没有或非常弱的对肝细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6抑制作用,对CYP3A4有极小的抑制作用,尤其适用于老年患者。口服,可在全天任何时间服用。起始剂量为20mg/d,根据具体反应及抑郁程度,可达60mg/d,老年患者推荐为20mg/d,最大可增至40mg/d,分次服用。维持防复发剂量为100mg/d。轻中度肾功能减退者无需调整剂量,肝功能减退者剂量不应超过30mg/d.副作用少见且轻微,对心脏无毒性,常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等,一般发生在治疗前2周,继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性,但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用,与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。

3、万拉法新Venlafaxine,商品名 Bolssom博乐新 25mg*1675mg控释150mg控释 单环类抗抑郁药,抑制NE/5-HT的再摄取,为第一个抑制这两种递质再摄取的药物,抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症,也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Tmax为1~2h,T1/2约4h,活性代谢产物为O-去甲万拉法新,T1/2约10h,。是较弱的CYP2D6酶抑制剂。口服起始剂量一般为25mg/次(重症50mg/次),2~3次/d,以后每4d加75mg,一般达到200mg/d,有自杀倾向的抑郁症应在1周内迅速加量到200mg/d以上,最大剂量为375mg/d。副作用轻微,主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量,癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在1~2周内逐渐减量。

4、吗氯贝胺Moclobemine,商品名 朗天、克郁 150mg*6100mg*30 可逆选择性单胺氧化酶抑制剂(A-MAOI)。选择性、可逆性强;改善睡眠质量,而不损害警觉性;毒副作用较传统药物小、轻;对心、肝几乎无毒副作用;对酪胺食品摄入限制程度低。适用于各类抑郁症、焦虑症、心境恶劣、惊恐障碍、儿童多动症等。起效快,一般2周见效,5~9周其疗效达到最高点。口服吸收安全,Tmax约1~2h,T1/2约1~2h,肝脏代谢,产生19种代谢产物,其代谢产物及1%的原药通过肾脏排泄,0.06%从乳汁排出。不同年龄组药代动力学参数无显著差异。西咪替丁可延长吗氯贝胺的代谢。常用治疗量为300~450mg/d,分2~3次饭后口服,必要时可在第2周价值最大剂量600mg/d。老年人酌减量。肝硬化患者需减至半量,中度肾功能受损患者一般无须剂量调整。不良反应主要有睡眠障碍、头晕、头痛、轻度血压不稳定、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性意识障碍。禁忌症:对吗氯贝胺过敏、有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者;禁止用于应用下列药品,如杜冷丁、可卡因、5-HT再摄取抑制剂(包括三环类抗抑郁剂)、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺、经典单胺氧化酶抑制剂的患者;禁用与儿童。饭后服用极少发生严重的升压反应,但仍应定期监测血压;妊娠及哺乳期患者、肝功能损害患者慎重使用(必需用时,应为常量的1/3~1/2);忌服含高酪胺饮食(如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类食品);慎服治疗咳嗽、感冒的药物;对已服SSRI类药物者,如需服用本药,则须要停服上述药物4~28天(4~5个半衰期)后才能使用;从吗氯贝胺换用其他药物一般应停药1天以上;TCA可与吗氯贝胺合用或相继使用;不建议与SSRI合用。

5、黛力新Deanxit,别名 黛安神 1粒*20 为0.5mg二盐酸三氟噻吨(硫杂蒽类)与10mg盐酸四甲蒽丙胺(杂环类抗抑郁剂)的合剂。通过二药的协同和拮抗,产生抗抑郁效应并减轻了锥体外系副作用。起效较快,适用于神经症、多种抑郁焦虑状态、睡眠障碍、植物神经功能紊乱、各种慢性疼痛。吸收迅速,3~4h各自达到需要浓度高峰,经尿液和粪便排出,少量通过胎盘及乳汁分泌。成人2片/d,早晨顿服或早午分服;严重者可3片/d,早2片,午1片;老年患者1片/早;维持量1片/早。推荐剂量内副作用极少,即使出现也极轻微,继续治疗1~2周即可消失。副作用可能有轻微口干,夜间服用可影响睡眠,大剂量时极少数患者可出现不安或轻微震颤。禁用于心脏病(如心肌梗塞恢复早期、束支传导阻滞)、未经治疗的窄角型青光眼、兴奋状态,妊娠及哺乳期妇女慎用。

6、舒必利 100mg*100 同抗精神病药。治疗抑郁状态的剂量一般小于800mg/d。
匿名用户
2006-09-06
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抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。反应慢,需等待很久,在情绪低落影响下,自我评价低,自卑,有无用感和无价值感,觉得活着无意义,有悲观厌世和自杀打算,有自责自罪,认为活着成为累赘,犯了大罪,在躯体不适基础上出现疑病观念,认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退:主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处。生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出,多为入睡困难。
(5)其他:抑郁发作时也能出现幻觉,人格解体,现实解体,强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降,易影响老年患者的认知功能,出现抑郁性假性痴呆。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状,及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好,症状被动性大,求治心切。而抑郁症以情绪低落为主,伴思维迟缓,自卑、自罪、想死,及生物学症状(如情绪昼夜轻重,食欲、性欲下降等),自知力常丧失,不主动求治,可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生,而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现,易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效,抗抑郁治疗效果显著。

抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有:
(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次;
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林;
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林;
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用;
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林;
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林;
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg;
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg;
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用;
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可;
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林、匹莫林等;
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗;
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗:对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者,电休克可收到立竿见影之效果。另外,对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗:主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30~60分钟),晚上通宵不眠;次日白天继续保持觉醒,且不准午休,直到晚上睡眠为止,作为一次治疗,每周治疗2次,8~10次为一疗程,老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。

随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂,包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙5-羟色胺水平,而发挥其强的抗抑郁作用,正是由于该类药物的高度选择性,所以副作用相对较少,病人对该药的依从性高,是具有广阔发展前景的一类新药。

有研究表明,吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息,在美国,约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前,少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说,现在的药物副作用较小,也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步,但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据:没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗?家庭和学校又该做些什么呢?美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病,其患病率仍为3-5%,该颊多于春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,悉眉不燕尾服,唉声叹气;重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症,怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情,这只会延误治疗时机,并使抑郁症转为为慢性,变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生,他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状的任何4项以上:
1. 兴趣丧失或无愉快感,感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏,体力难以恢复,躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞,一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚,为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中,感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒,早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降,甚至拒食。
9. 性欲下降,甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种:
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗:
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外,上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的,治疗内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法;治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,并给予指导和帮助,使患者能适庆环境及取得社会的支持;继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素,并尽力治疗躯体,疾病;更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。

选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法,是受到以下三方面的启示:
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物,无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此,剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症,而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中,剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为,实验动物的活动增加,食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少,食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置,相当费事,疗效不比服用抗抑郁药物优越,所以无临床推广价值。

http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/yiyuz.htm
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小花豹
2020-04-19 · 小花豹
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小花豹
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抑郁症一定要 找到一个好的大夫 什么叫好的大夫呢 就是这个大夫他 不会轻易地给你下结论 这个大夫会跟你长谈 大夫能够理解你的状况 并且大夫能够 站在你的角度 来思考你的这个病情问题 给出一些适量的药物 而且还要鼓励你 在一些药物之外的疗法

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turbo_g
2019-11-13 · TA获得超过616个赞
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synden
2006-09-07 · TA获得超过2519个赞
知道小有建树答主
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首先,治疗抑郁症的药物是管制药物,即便告诉你也买不到的;而且这种药如果滥用,对身体很不好,影响人的神经系统.
第二,并不是说心情一不好,绝望了,就是抑郁症.可能仅仅是焦虑状态,或者根本不算病.还是建议去医院看一看.不要随便给自己定性.
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