中国平安保险公司理赔的条件及规定
平安保险理赔流程:
1、报案(拨打全国统一报案电话95511)
2、准备申请材料及索赔
3、保险公司受理
4、保险公司审核
5、通知赔款结论
6、支付理赔金
《保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保
险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
扩展资料
理赔方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
参考资料来源:百度百科-中国平安人寿保险股份有限公司
参考资料来源:百度百科-保险理赔
推荐于2017-10-10 · 知道合伙人教育行家
下面提供人身保险的相关理赔资料:
一、平安保险理赔流程:
1、报案(拨打全国统一报案电话95511)
2、准备申请材料及索赔→
3、保险公司受理→
4、保险公司审核→
5、通知赔款结论→
6、支付理赔金
二、平安保险理赔所需材料:
1.保险合同,
2.理赔申请书,
3.被保险人身份证明和出险人身份证明,
4.门诊病历和处方,
5.出院小结及诊断证明,
6.医疗费用原始收据(*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),
7.住院费用明细清单,
8.延长住院申请表(*条款注明住院超过15天需要申请的),
9.重大疾病诊断证明书,
10. 意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)
11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),
12.授权委托书,
13.被委托人身份证明,
14受益人存折复印件,
15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;,
16.非定点医院申请,
17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,
18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等
所区别,因此不能够一概而论。
不过平安保险在理赔方面,所提供的理赔服务是非常高效的。
平安保险理赔案件时效为:“标准案件,资料齐全,两天赔付”,让消费者早一天获得保障;目前3个工作日的标准案件结案率为99.8%。
但作为消费者,为了能够让自己的理赔进程能够更加顺利,这些理赔方面的技巧也是需要了解的:保险理赔又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!
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哪家保险公司理赔最好?53份最新理赔年报告诉你1、未如实健康告知
投保人身险,一般都需要健康告知,目的是全面掌握被保人的身体健康状况,作出合理评估后再决定是否承保,如果风险过大,保险公司会选择拒保。
如果被保人填写健康告知时瞒报、漏报致使保险公司选择正常承保,日后出险,保险公司调查发现未如实告知,保险公司不会留情面,直接拒赔。
如何做好健康告知,这份投保小技巧希望可以帮到你:投保时,健康告知有什么小技巧?2、未达到理赔条件
未达到理赔条件,一般常见于重疾险和寿险。拿寿险来说,通常没有身故/全残,都是拿不到保险赔偿金的;而就重疾险来说,据重疾险的最新定义,要达到严重Ⅲ度烧伤才能触发重疾的赔付标准,如果评级只是严重Ⅱ度烧伤,也是拿不到赔偿金的,具体以保险条款为准。
因此买保险,应当多浏览产品的保障和条款,毕竟这会影响我们日后的理赔,关系到我们利益所在,不要嫌麻烦。
望采纳
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