Question

请问这是直肠癌吗？

我妈妈今年48岁，身体一直不好，20多年来做过很多次手术，由于结石病，已经切除了胆囊，右肝，脾，这几年来一直吃药控制没有什么大问题，但是从前几个月起，她一直说小腹胀痛，肚子胀得厉害一直看医生，吃药，但没有明显效果，前几天胀得难受去了肠胃专科检查，彩超描述；右中、上腹部探查，见升结肠末段壁不规则，最后处约1.5CM，增厚段长度约6.8cm，结肠腔变窄约0.3CM。CDFI示增厚区壁血供丰富。结论；升结肠末段壁不规则增厚。医生没说什么，只叫马上入院，说不排除是肿瘤，我妈妈平时排便正常。没有便血症状！请专家帮我解答，在线等，谢谢！

Answer 1

您好：
直肠癌的症状主要有排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质等。
根治性手术 手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。
建议最好尽早到医院检查治疗。
住患者早日恢复健康！

Answer 2

建议你尽快行电子肠镜或者腹部CT检查，明确诊断，没有经过检查谁也不能确定是不是结肠癌，既然已经发现有肠道的问题，那就赶紧检查确诊，尽快治疗，以免耽误病情。

Answer 3

只需要做一个超声肠镜，就可以清楚明白了，不要再猜来猜去。