三叉神经痛微血管减压术后复发怎么办,急

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撒网步鱼
2014-01-26 · TA获得超过2.2万个赞
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三叉神经痛(有时也称“脸痛”)手术后复发的原因总结有以下几点原因:
  1、三叉神经周围支酒精注射或周围支撕脱术后复发率较高,目前认为多为酒精凝固破坏不全所造成的。酒精注射神经质治疗三叉神经痛(有时也称“脸痛”)复发后检查该区域的感觉并未恢复。这一事实说明,向三叉神经之内注射酒精,或将神经支撕脱切断,显然是达不到对本病恒愈的目的。远期疼痛复发,则与神经纤维的再生和发病的原因的继续存在或发病的原因的继续进展有关。
  2、可能是需要切断的三叉神经感觉纤维未被完全切断或后根内有节细胞异位生长,如作三叉神经感觉根减压术,而为切断感觉根的,远期复发率较高。也有手术后即无效的。特别是三叉神经周围有其他病变未被发现者,如小脑脑桥角较小的肿瘤,异常血管压迫后根。蛛网膜粘连等,减压术后疼痛又复发,为此,目前很少采用只作根囊切开减压而不切断感觉根的术式,尤其是顽固性三叉神经痛(有时也称“脸痛”),更少有人采用此种术式。经颅后窝三叉神经痛(有时也称“脸痛”)手术,如因肿瘤所致的继发性三叉神经痛(有时也称“脸痛”)手术,只作肿瘤切除,未作感觉根切断,术后亦可于近期复发疼痛。经颅后窝三叉神经手术,如发现感觉根肿瘤压挤,肿瘤与感觉根粘连很轻,或无粘连,可不做感觉根切断。如感觉根被肿瘤包绕,粘连严重者,及时将肿瘤全切除,疼痛有可能不解除或复发,为此,应对三叉神经粘连区域进行分离梳理,必要时将感觉根切断2/3。
  3、经皮穿刺半月神经节射频热凝术,或注射甘油治疗三叉神经痛(有时也称“脸痛”),复发率分别为23.3%。复发的原因可能是未能彻底处理病灶的关系。
  4、颞部入路(Frazier手术)手术,术后复发率有人报道为%复发的原因有可能是小脑脑桥角存在刺激三叉神经的病变。
  治疗三叉神经痛(有时也称“脸痛”)根据长期的观察,效果非常好,患者反应治疗不需要开颅手术,不需要封闭的盲目穿刺,平均1个月就起效,治疗的有效率高达95%以上。
  治疗是治疗三叉神经感觉根桥脑进入区是治疗有效、安全靶点。该疗法的优点是无创伤、术后无不良反应、无并发症、无死亡危险。它不仅适合于原发性三叉神经痛(有时也称“脸痛”),也适合于各种发病的原因引起的继发性三叉神经痛(有时也称“脸痛”),失败病例可行次治疗。只要定位准确,剂量合适,均可获得满意的长期疗效,是当前治疗三叉神经痛(有时也称“脸痛”)最佳方法之一。
每个人在发生疾病后往往会有恐慌情绪,最后专家在这里提醒大家说:一旦出现疾病症状应及时到专业医院进行检查治疗。
袁越神经外科医生
2022-05-14 · 袁越,神经外科 主任医师 中日友好医院
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袁越神经外科医生
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三叉神经痛做了微血管减压术复发了不要急,听从医嘱积极配合治疗,三叉神经手术是有一定复发概率的,跟很多因素有关,手术水平、术后护理、平时生活预防等,我们通过一个视频来了解下复发都有哪些因素?又该怎么办

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