Question

心电图T波倒置是心脏病吗

Answer 1

心电图T波异常不都是心脏病的表现
 1.心外膜缺血—T波倒置
 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联（V4、V5）中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q—Tc延长。
 2.单独的T波倒置出现在下列情况时常提示冠状动脉机能不全：
 ①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间（＞0.12秒）；
 ②Q—T间期延长；
 ③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时过度通气30秒的心电图记录；
 ④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率；
 ⑤在Ⅰ导联发生T波倒置（说明QRS—T夹角增大），当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。