Question

胆红素偏高怎么治疗？

本人体检，总胆红素43.7直接胆红素12.10，请问怎么治疗…

Answer 1

胆红素主要来源于血红蛋白（血液中红细胞携氧的成分）代谢后产物，还有小部分来自旁路途径（不计）。血红蛋白分解产生的胆红素不溶于水，毒性大，称间接胆红素（游离胆红素）。它们随血液经肝脏与葡萄糖醛酸结合后就行成毒性低、易溶于水的直接胆红素（结合胆红素）。然后随胆汁流至肠道，形成尿、粪胆原排出体外，部分经肠肝循环回到肝脏。 这样胆红素升高原因就很简单： 1、溶血性黄疸。生成过多，血红蛋白破坏、各种原因的溶血。 2、肝细胞性黄疸。肝脏代谢能力下降。 3、胆汁淤积性黄疸。胆汁排出到堵塞。 大多数胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎、胆结石常伴随存在。 （一）急性胆囊炎:患者在进油腻晚餐后半夜发病，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 （二）慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。 建议服用抗生素、利胆中药，注意休息，合理饮食，忌油腻辛辣

Answer 2

必须要找出引起胆红素偏高的原因，才可对症治疗。 胆红素增高多见于肝脏、胆脏、胰腺等方面的疾患。 建议：做个 乙肝两对半和肝胆B超 的检查，以确诊。