Question

打呼噜怎么治？

Answer 1

打呼噜，是睡眠呼吸暂停综合征这一疾病的主要表现。普通打呼噜者的呼噜声均匀规律，一般在平卧位睡眠、劳累或饮酒后出现。 如果呼噜声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低，就标志着气道狭窄加重，有气道阻塞发生，便会引起呼吸暂停。 如果呼吸暂停一夜发生30次以上，或平均每小时发生5次以上，咐逗答患者就会反复从睡眠中憋醒，医学上将之称为睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停综合征的主要临床表现有睡眠中打呼噜、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠中反复憋醒、睡醒后头痛、血压升高；夜间心绞痛、心律紊乱；睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡；记忆力减退、反应迟钝、工作能力降低等。有上述表现应及时就医。 睡眠呼吸暂停综合征必须通过多导睡眠图检测才能够确诊。目前对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，患者必须在专科医师指导下选择合适的治疗方法才能取得好的治疗效果。 治疗： （1） 一般治疗：减肥、多锻炼、侧卧位睡姿、戒衡慧烟酒、慎服镇静安眠药等。 （2） 口器治疗：在口腔佩戴相关器具，打开气道。缺点是患者常不能耐受，应用范围较窄。 （3） 无创通气治疗：睡眠时佩戴鼻面罩呼吸机，输送一定压力的空气，从而消除鼾声及呼吸暂停。优点是无创、高效，尤其对重症患者应首选。缺点是费用较高、需长期佩戴。 （4） 手术序列治疗：包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等等。缺点是手术创伤大、患者难于接受。 （5） 射频消融微创治疗：是近几年被国际医疗界普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术。 据专家介绍，打呼噜在医学上称为打鼾，是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。 专家表示，如果晚上打鼾，且伴有以下症状，则是身体发出的危险信号，需立刻到医院就诊：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁指败呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后血压升高；睡眠浅、睡醒后头痛；夜间睡眠心绞痛、心律紊乱；夜间睡眠遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；白天似睡非睡，工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡；阳痿、性欲减退；老年痴呆。 除了上医院治疗外，在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠；睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道；养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。 专家还特别提醒，打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。 打呼噜也是病 ——打呼噜的病人以前认为是睡的香，但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨，和同室或者配偶的关系变得异常紧张，令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停.。 打鼾者的气道比正常人狭窄，严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，呼吸暂停时气体不能进入肺部，造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压，心脏病，心律失常，脑血管意外，糖尿病，肾病，甲状腺机能减退等等，甚至发生睡眠中猝死。 打鼾的机理是什么—— 打鼾者的气道通常比正常人狭窄，白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声，严重时呼吸可以暂时停止，从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。 常见的打鼾和呼吸暂停的病因——因引起的呼吸通道狭窄，主要是气管平面以上的上呼吸道狭窄都可以引起打鼾甚至呼吸暂停，具体包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狭窄。咽部狭窄：扁桃体肥大，咽部松弛,悬雍垂过长。舌体肥大，舌根部肿瘤、舌后缀等引起咽腔狭窄。颌面部发育畸形，如小颌畸形等，肥胖。小儿多由于扁桃体肥大及腺样体肥大。 打鼾的一般治疗—— 打鼾的病人的治疗要根据不同的原因进行不同的治疗，治疗方法的选择是决定治疗效果最重要的因素。我们分四次来讲述目前治疗打鼾的主要方法。首先讲一般的治疗。减肥：肥胖是引起咽部狭窄的因素之一。减肥可以缩小气道阻塞的程度。戒烟酒：烟可以刺激咽部发炎，引起咽部水肿狭窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后坠，从而加重阻塞。此外睡前不服镇静安眠药、侧卧睡等都对打鼾都有一定的好处。 基本上95%的打鼾病人都可以通过不同的治疗方式达到满意的效果。

Answer 2

每至深夜，便有阵阵声音，哼哼哈哈，或如雷鸣，或如火车长鸣，或如骏马酣鸣……扰得枕边人无法入睡，恨不得狠锤其两下，将那扰人的对象打醒…姿睁歼…

睡着的人往往无法了解到清醒的人有多痛苦！

上面描述的是打鼾，或者叫做打呼噜的情况。这尤其好发于男性身上，而受害的人往往是男性亲近的伴侣、家人。

多种调查显示，我国有近三分之一男性患有长期打鼾的毛病，女性发病人数却只占五分之一。毫无疑问，相比女性，男人要更爱打呼噜！

造成这种差异的原因，很大程度上是由男女的生理结构造成的。我们知道男性的喉头位置比女性低，往往喉咙中有迹冲更大的空间，在男性睡着的时候，舌头会不自早侍觉地缩到这一块区域，有可能阻塞部分气道，导致打鼾时出现共鸣，声音很大。

女性喉头位置偏高，如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸，还没打鼾就已经被憋醒了。

除此之外，男性的咽力比女性大，上呼吸道的折叠程度高于女性，与站姿相比，男性躺下时气道尺寸的变化更为明显。正是这种强烈的改变，导致了男性比女性更容易出现打鼾的情况，而且这一现象在老年的情况更为明显。

可千万不要小看打呼噜，严重的可能有生命危险！

打呼噜的危害

1.造成大脑缺氧，影响大脑神经系统发育，注意力下降；2.深度睡眠减少，生长激素分泌减少，个子长得慢；3.腺样体肥大导致面部发育受影响，越长越丑；4.白天精力不佳，焦虑、易怒、冲动；5.血压调节能力受损，易患高血压，80%患者心跳过缓，易猝死；6.血糖、血脂调节能力下降，容易患上高血脂、糖尿病。

临床上看，很多心脏骤停的病例，都与睡梦中打鼾缺氧有关，像糖尿病控制不佳、性功能减退等情况也与打呼噜有着密切的关系。

我们知道打鼾多是因为喉咙、口腔或鼻腔狭窄所致的呼吸困难，这种情况往往好发于仰卧的时候。那我们平时休息、睡觉，不妨试试侧睡。如果觉得比较难保持，不妨试试买个楔状泡沫或者抱枕，有助于睡眠时保持侧身睡觉。

除了改变睡眠姿势，打鼾的人往往体重过高，大家一定要积极减肥，不仅可以缓解症状，还可以预防心脑血管疾病的发生。

如果打鼾已经影响到了正常生活，甚至有过危及生命的情况，建议积极咨询医生，不得已的情况下还可以通过手术来进行调理。

【参考资料】

[1] 男人为何爱打呼噜[J]. 中华中医药学刊,2015,33(06):1491.

[2]何燕玉,王宇清. “打呼噜声”中隐藏的危害:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志,2020,14(06):610.

[3]宋导,余健新. 打呼噜是心脑血管病难治的“元凶”[J]. 今日科苑,2012,(22):107.

[4]李医生. 哪种体位可避免晚上睡觉时打呼噜?[J]. 心血管病防治知识(科普版),2014,(07):75.

Answer 3

严重时手术或呼吸及治疗