Question

高血压急症引起心力衰竭的降压原则

高血压急症引起心力衰竭的降压原则

Answer 1

高血压急症时既需要血压迅速下降至安全水平，又不能过度或过快的降压避免出现局部或全身灌注不足，静脉外给药起效慢且不易于调整，通常需静脉给药。应根据高血压急症不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药，在降压过程中减少对心输出量，脑血流量的影响。
高血压急诊一般首选硝酸脂类药物，硝酸甘油，硝普钠降血压。
高血压急症患者除特殊情况外，一般建议第1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%。在后续的2～6小时内将血压降至约160/100～110mmHg，如果可耐受这样的血压水平，临床情况稳定，在以后24—48 小时逐步降低血压达到正常水平。

Answer 2

利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺
肾上腺素受体阻断药：β肾上腺素受体阻断药、普萘洛尔、阿替洛尔、美托尔
α1肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪、乌拉地尔
αβ受体阻断药：拉贝洛尔
肾素—血管紧张素系统抑制药：
血管紧张素I转化酶抑制药：卡托普利、依那普利、培哚普利、福辛普利
血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、拉西地平
直接血管扩张药：肼屈嗪、硝普钠

Answer 3

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