Question

中药三七有什么功效？

Answer 1

三七粉的功效有哪些呢？

Answer 2

冬天是传统上的养生季节。每年，一到此时，就有人推荐各种各样的养生食品，而三七，是永远不会缺席的主角。

三七（图片来源：wikipedia）

关于三七的功效，说法极多，林林总总，简直没有什么它不能治的。细数起来，这些功效，可以分为三类：一是针对女同胞们的，美白祛斑；一是针对上班族的，安神、抗疲劳；还有一些针对老年人，降血压、降血脂、降血糖等。

三七的功效（图片来源于网络）

那么，三七到底是什么呢？

三七，指植物三七的根。各类养生方法里提到的三七，往往是三七粉，即，用植物三七的根，磨成的粉。

成分上，三七含有多种物质，皂苷、黄酮、多糖、挥发油、氨基酸等，一般认为，皂苷是其主要生理活性成分。[1]功效上，最新版《中华人民共和国药典》收录了三七，认为它可以“散瘀止血，消肿定痛”。[2]

三七的功效、用法和注意事项[2]

接下来，咱们看看其他传言中的功效。

先来说说美白。

根据位置，可以将皮肤分为数层。最外面是角质层，接着是颗粒层、棘层、基底层等。基底层中，含有两种细胞，一种是角质形成细胞，它会有序上移，形成新的角质层，另一种，是黑素细胞。黑素细胞会在紫外线等因素的刺激下，利用酶类，合成黑素，接着，将黑素转移到角质形成细胞中，进而影响肤色。

皮肤的结构

我们肉眼所能看到的，也就角质层而已。所以，要想变白，只有三种策略，要么减少黑素形成，要么阻断黑素转移，要么，加速黑素分解或者加速角质层剥落。

黑色素的合成路线[3]

非常遗憾的是，尽管查阅了大量文献，仍然没有找到三七与上述三种策略有关的证据；[4,5]关于天然美白成分的研究，提到甘草、川穹等数十种药材，同样没有见到三七的身影。[6]

有鉴于此，我们可以谨慎认为，三七对美白无效。

其次，说说抗疲劳。

疲劳可以分为两种。一种是体力型，跟肌肉有关，锻炼、干重活的过程中，乳酸在肌肉内堆积，进而引起酸痛；另一类比较杂，睡眠不足、空气不佳、心情不好、长期久坐，等等，都可以导致疲劳感。

三七抗疲劳的研究，集中于前者，以动物实验为主。先让小鼠游泳，游到筋疲力尽，然后往它们肚子里灌三七皂苷提取液，观察其反应。结果显示，皂苷可以减少乳酸堆积。[7]也就是说对于体力型疲劳，三七显示出了一定的效果。

问题是，多数上班族，从事脑力劳动，所谓的疲劳，也跟体力无关。是否可以照搬动物实验的结果，值得商榷。

最后，三高问题。

高血糖、高血压、高血脂，一直是热门领域，三七在这方面的研究，也非常多。

这些研究，可以分为三类。

以血脂研究为例。第一类是理论层面。一般认为，血脂异常会导致血管内皮损伤，血管内皮一旦损伤，血小板等便会在损伤位置聚集、不断堆积，进而引起动脉粥样硬化。

血管粥样硬化示意图（图片来源：wikipedia）

要想研究三七对此的作用，可以离体培养动物的血管，灌注脂肪、三七皂苷提取液，观察血管的变化。结果显示，三七可以在一定程度上，阻断低浓度血脂异常对血管的损伤。[8]

第二类是动物实验。先让动物患上高脂血症，然后使用三七制剂，测量与血脂有关的各项指标。

这里出现了分歧如果灌注三七皂苷提取液，那实验显示，小鼠的血糖、血脂，均显著下降；有学者用三七粉喂食小鼠，结果，血糖没有变，血脂虽然下降，但是程度一般，只能称之为中等。[9]

不同产地的三七，皂苷含量不一，大致在10%上下。[10]三七粉进入体内，不能全部被人体利用，生物利用度，大概在18％左右。[11]虽然三七皂苷显示出了降血脂效用，但是，服用三七粉会产生多大效果，非常不好说。

也有人做过临床实验。[12]但是，这些临床实验，要么用的是药品，比如三七有关的注射液，而不是三七粉，要么样本很少，总共几十个人，要么设计不够理想。理论上，应该一组用西药，一组用三七，直接对比二者的治疗效果，而研究中，往往一组用西药，另一组西药外加三七，结果不那么让人信服。

高血压、高血糖方面的研究，与此相似。理论上，三七皂苷有一定的功效，但是口服三七粉能不能治疗这些疾病，仍然需要权威研究进行检验。各种专家共识、诊疗指南中，也没有将三七列为一线治疗药物。

说到这里，还有两件事不能不提。第一，三七与土三七很像，而土三七具有一定的肝毒性[13]，如果决定购买三七，一定要注意辨别，最好咨询专业人士，免得上当受骗。

第二，按照官方的划分方式，三七首先属于药品，其次，它可以被添加到保健食品里，但是在申报药食同源的过程中，屡屡碰壁。作为药品的三七，如前所说，适应范围很狭窄，只有散瘀止血、消肿定痛；作为保健品的三七，作用范围更大一些，但是，任何保健品，都只能宣传保健功效，不允许宣传治疗功效。申报药食同源碰壁，意味着，健康人完全没有长期服用的必要。[14]

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参考文献

[1]宋建平, 曾江, 崔秀明等. 三七根茎的化学成分研究 (Ⅱ)[D]. 2007.

[2]国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2015年版 一部）[M]. 中国医药科技出版社, 2015.

[3]刘月恒, 宋飞飞, 王领等. 皮肤黑色素形成机理的研究进展及皮肤美白剂的发展现状[J]. 北京日化, 2009(1): 2430.

[4]KIM J-H. Cardiovascular Diseases and Panax ginseng: A Review on Molecular Mechanisms and Medical Applications[J]. Journal of Ginseng Research, 2012, 36(1): 1626.

[5]杨志刚, 陈阿琴, 俞颂东. 三七药理研究新进展[D]. 2005.

[6]刘薇. 天然美白成分在美白化妆品中的应用研究[J]. 广东化工, 2016, 43(13): 4749.

[7]YONG-XIN X, JIAN-JUN Z. Evaluation of anti-fatigue activity of total saponins of Radix notoginseng[J]. The Indian Journal of Medical Research, 2013, 137(1): 151155.

[8]马珂, 汤金土. 三七皂甙的实验研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志, 2002, 12(3): 197198.

[9]CICERO A F G, VITALE G, SAVINO G等. Panax notoginseng (Burk.) effects on fibrinogen and lipid plasma level in rats fed on a high-fat diet[J]. Phytotherapy Research, 2003, 17(2): 174178.

[10]孙玉琴, 向飞军, 曾江等. 云南省不同产地三七皂苷含量的比较[J]. 文山学院学报, 2013, 26(6): 810.

[11]XU Q F, FANG X L, CHEN D F. Pharmacokinetics and bioavailability of ginsenoside Rb1 and Rg1 from Panaxnotoginseng in rats[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2003, 84(2): 187192.

[12]唐敏, 唐晓玲, 陈荣. 三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展[J]. 中国中医药信息杂志, 2006, 13(9): 9396.

[13]徐静, 汪茂荣. 土三七导致肝小静脉闭塞综合征研究进展[J]. 实用肝脏病杂志, 2013(1): 9496.

[14]申报药食同源屡碰壁 三七粉能不能长期服用？-新华网[EB/OL]. [2018-11-14]. http://www.xinhuanet.com/food/2015-05/12/c_127789786.htm.

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作者：赵言昌

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Answer 3

（1）对血液和造血系统的作用 三七具有良好的止血功效，能明显缩短出血和凝血时间；能促进各类血细胞分裂生长、增加数目，具有显著补血功效；具有活血化瘀、去瘀生新的明显疗效。 （2）对心血管系统的作用 实验表明：三七在明显扩张血管、减低冠脉阻力、增加冠脉流量、加强和改善冠脉微循环、增加营养性心肌血流量的同时，能降低动脉压，略减心率，使心脏工作量减低，从而明显减少心肌的耗氧量，可治疗心肌缺血、心绞痛及休克。 （3）对神经系统的作用 三七地上部份对中枢神经有抑制作用，表现为镇静、安定与改善睡眠等功用；地下部分能兴奋中枢神经，提高脑力和体力，表现出抗疲劳性；其各个部分均有利于增强记忆能力，并有明显镇痛作用。 （4）抗炎症作用 三七对多种原因引起的血管通透性增加有明显的抑制作用，具有较强的抗炎功效。 （5）三七对免疫系统的功用 三七总皂苷可显著提高巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，提高外围血中白细胞总数，减少白细胞的移动指数，三七具有一定的免疫调节作用。 （6）三七的抗肿瘤作用 三七中含有三七皂苷、β-榄香烯、微量元素硒等抗癌活性物质；三七皂苷Rh1对培养的肝癌细胞有明显的抑制作用；三七皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性，并能诱导癌细胞逆转成非癌细胞。 （7）抗氧化，延缓抗衰老作用 能明显提高脑组织及血液中的SOD的活性，显著降低脑组织和血液中的脂质过氧化物（LPO）含量，具有抗衰老作用。 （8）对物质代谢的影响 三七皂苷对血糖的影响取决于机体血糖水平，可升高或降低血糖，具有双向平衡调节血糖的作用。能影响血脂代谢，降低血脂水平，特别是三酸甘油酯含量明显降低。三七可促进肝、肾、睾丸及血清中的蛋白质合成，对各器官组织的脱氧核糖核酸（DNA）合成具有促进作用。 （9）三七的其他作用及临床情况 以三七注射液治疗久治不愈的血瘀型慢型肝炎病人，疗效显著，转氨酶全部恢复正常。 以三七甲醇提取物治疗小儿急性肾炎，疗效明显。 三七提取物可增强机体的抗辐射能力，减轻辐射对造血系统的损害。 三七制剂子宫平滑肌以及人的离体圆韧带有兴奋作用，三七制剂可治疗子宫脱垂、输卵管阻塞等症。 三七总皂苷注射液对脑血管病后遗症，特别是急性缺血性脑血管病疗效较好，表现为头晕、头痛、共济失调、语言障碍等症状有明显改善。 三七皂苷具有较强的抗疲劳作用。三七的滋补强壮作用在民间已得到广泛的应用。 1、扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症； 2、促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健体； 3、促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞； 4、双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力； 5、增强机体免疫功能，抗肿瘤；延缓衰老； 6、止血、活血化瘀； 7、保肝、抗炎； 8、双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。

Answer 4

三七可以治疗各种跌打、损伤、出血、瘀血等。 三七具有缩短凝血时间、增加血小板的作用，能像漆一样把伤口粘合起来，因此又叫山漆。因为它对各种出血症状有止血作用，因此也叫血见愁。 三七含有77种挥发油、17种氨基酸、以及三七多糖、三七黄酮等多种活性物质，对血液和造血系统、心血管系统、神经系统、免疫系统都有良好的功效，还有抗炎症、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老的作用。

Answer 5

散瘀止血，消肿定痛。用于各种内、外出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 性味归经：味甘微苦，性温，归肝、胃经，以根、根状茎入药。是名贵中药材，生用可止血化瘀、消肿止痛，是云南白药主要成分，同棵植物的花叶也能入药，当茶饮。 (1)具有良好的止血功效、显著的造血功能； (2)能加强和改善冠脉微循环，扩三七入药历史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝，故有“金不换”之说法。 三七“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，及阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。