癌痛吃什么药

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鑫的撒噶尔
2014-07-03 · TA获得超过367个赞
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癌痛药物治疗的三阶梯疗法:
治疗癌痛有三大类药物:①非自体类抗炎镇痛药物即一般镇痛药;②阿片类镇痛药;③辅助镇痛药、镇静药和营养神经药等。
 l.轻度癌痛一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药,该类镇痛药作用于末梢,具有解热镇痛抗炎的效果,能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成,减少前列腺素E的合成与释放,对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。代表药有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。阿司匹林的开始剂量为250-500 mg/次,最大剂量 1000 mg/次,每4- 6 h重服用药一次,即可达到止痛目的。扑热息痛口服 1次
0.3- 0.6 g/次,0.6- 1.8 g/d,疗程不易超过 10 d。扶他林口服25 mg,每日 3次或栓剂 50mg/次,每日2次。在治疗中还应经常更换药物种类,如优散痛、布洛芬、芬布芬等,以减少胃肠道并发症及不良反应。

  2.中度的癌痛常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物,但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则,即在给予非自体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效AP类镇痛药,如可待因、右旋丙氧芬等。晚间可服用安定药和催眠药等。痛力克是一种非自体类强力止痛及中度抗炎解热新药,主要是通过抑制前列腺素的合成,可与AP受体结合,无成瘾性。 30 mg的痛力克止痛作用相当于12mgMF,它是用于中度癌痛疗效较好的药物。强痛定(AP-237)具有起效快的优点,适用于中度癌痛患者。

  3.重度或难以忍受的剧烈疼痛睡眠和饮食受到严重干扰,晚间人睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效AP类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡,正规使用强效AP类镇痛药,目前口服药中较常用的是美施康定(即MF控释片),每片含MF30 mg,每次l-2片,每12 h口服一次,若不能口服时,可经肛门给药。其他强效阿片类镇痛药有MF,美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙诺啡、左吗喃等。
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癌症之所以让人担心害怕,除了因为癌症较难治愈之外,还有一个原因——癌痛,癌痛实在是让人难以忍受,在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。生孩子的疼痛大概是疼痛等级7、8级,但癌痛的疼痛等级竟可达到10级,让人身心煎熬。因此为了阻止癌痛需要从很多方面注意起来。

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