Question

肾衰竭后透析的几个问题?

1.肾衰竭后透析有什么后遗症? 2.肾衰竭后透析吃什么好?有什么禁忌? 3.肾衰竭能不能结婚?尿毒症对性有影响吗 ?

Answer 1

一：肾衰竭后透析有什么后遗症?
透析并发症有即刻并发症和远期并发症。
即刻并发症是指每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。比如低血压，发生原因包括有效血容量减少，超滤过多过快，自主神经病变。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐。
另外，失衡综合征多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀，加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧，表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍，重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。 脑出血也是透析并发症之一，也是维持性血透患者的主要死亡原因之一。
主要由高血压及抗凝引起，临床表现与非透析患者脑出血类似，治疗亦相同。
远期并发症也很常见，血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素，也不能替代肾脏内分泌功能。比如左心功能不全和高血压。高血压主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。
二：肾衰竭后透析吃什么好?有什么禁忌?
1、在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。
2、肾衰竭透析患者必须补充多种维生素和铁，以代替透析所丢失的营养物质。然而，进行透析的病人接受多次输血，由于血中又含有大量的铁，所以他们也可得到许多铁，因此，不应再补充铁。可以给予像睾酮或促红细胞生成素类的激素，以刺激红细胞生成。使用碳酸钙或醋酸钙等磷酸盐络合剂以去除多余的磷。
禁忌：
1、强烈调昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等对肾脏有刺激作用，应忌食。
2、高磷饮食：高磷饮食对本痫的危害性。低磷饮食可减轻蛋白质尿，使血胆固醇、甘油三酯水平下降。因此，肾衰患者的磷摄入量每日应低于750毫克。
3、高蛋白饮食：限制蛋白摄人是传统的疗法，减轻健存肾单位的高灌注状况，改善肾脏疾病过程中的免疫损伤、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等，但易发生营养不良、自身蛋白质耗竭和机体免疫力低下。
4、含钾多的食物：含钾多的食物如牛奶、西红柿等，会使血钾升高，易引起高钾血症，出现肢体湿冷、动作迟缓、心跳减慢等症，甚至引起心脏骤停而死亡。
三：肾衰竭能不能结婚?尿毒症对性有影响吗
对肾衰竭患者来说，在结婚的问题上应当慎重考虑。
通常在病情的活动期，如果出现浮肿、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血压时，则暂时不要考虑结婚的事情，而应抓紧时间治疗，当病情基本得到缓解或完全缓解时，再考虑结婚的问题。
患尿毒症的患者肾脏功能损害都是比较大的，这种情况下，一般性生活将无法再继续进行，也就是说，就算自己有些方面的想法，但是也有心无力。当然，如果尿毒症的病情已经有好转，那么是可以有适当性生活的。但是这种事情要根据自身的身体情况而定，切忌不要过度纵欲，否则加重病情，就会前功尽弃了。

Answer 2

我妈妈是慢性肾功能衰竭，患病已好几年了，现在医院建议我妈妈做透析治疗，家人一直犹豫不决，有几个问题一直困扰着我，希望专家能给予指导： 疑问一：透析会不会使原来还可以工作的肾脏萎缩？ 肾脏萎缩会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。其原因有以下几点：先天性肾发育不全、肾结核、肾动脉狭窄及先天性发育不全等。一般来说，慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏都会受损，这是因为肾病发展过程当中，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。 由于肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，现在患者由于肾功能下降而透析的状况，也正说明了透析前肾脏已经出现萎缩，所以现在患者需要做的是找到肾萎缩病因，排查病情。因为现在采用的透析就是一个“机器肾”，长期的使用，肯定会使原来的肾脏逐渐萎缩、废用。另外，长期单纯依赖透析还会有以下危害：增加后期治疗难度和费用；开始透析后生活质量差、生存时间短，产生某些不可复性危害；产生一系列并发症等。 疑问二：透析的价位是多少？ 透析包括血液透析和腹膜透析，我们平时所指的是血液透析。血液透析的价格一般根据地区和医院等级的具体情况而不同,但是国家规定收费标准是每次400元。有的地方可能还要加一些其他的费用，如：一次性材料费，共计500元左右。也有部分医院执行优惠价，低于此价格！ 长远计算一下，如果按每月十次计算约需要4－6千元，加上必须用的促红素等药物，每月需0.6－1万元，每年约7.5－12万元。出现合并症费用将增加。 疑问三：透析是怎样一个过程？透析完了会有什么感觉？ 透析，即我们平时所说的洗肾。它是根据半透膜的“膜平衡”原理，使用一定浓度的电解质和葡萄糖组成的透析液，和血液中累积的代谢产物，水及电解质进行渗透交换，从而达到治疗的目的。临床上较严重的肾病患者都采取这种方法进行治疗，它一般持续4~5个小时，有的患者较为难受，有的则可以安然入睡。一般在透析后患者病情可得到轻微改善，但要注意，此时仅仅是症状的改善，通过人工肾确实可以暂时缓解体内高毒素状态。但达不到治疗的目的，而且还要丢失一些营养素，其中氨基酸、无机盐、水溶性维生素丢失较多。 所以专家建议，虽然患者透析下来感觉尚好，到不要过于依赖，要积极寻求辅助治疗的有效方法。另外，积极进行饮食上的调配也是非常必要的。 疑问四：透析能维持多长时间的寿命，母亲以后能达到什么样一个状况？ 依赖透析，患者到底能维持多长时间的寿命？这不太好说，要依患者肾功能和肾单位受损程度来判定。患者单纯的依赖透析确实只能起到短期维持的作用，随着透析的频繁，荒废的肾脏会逐渐丧失功能。所以，在透析的同时，还要采取适当的治疗方法，对于以后能不能摆脱透析，也要看具体情况：如肾脏的萎缩程度，患者有无其他病史，目前尿量等。综合患者的整体情况，规范及时系统治疗，效果好的话，是可以延长透析间期的，肾脏摆脱透析，即使患者情况不好，也可以通过规范治疗，延长病情进展，提高生活质量，使患者达到一个良性带病生存。

Answer 3

慢性肾脏病在人群中的发病率是10%左右，其中5%最终进入肾衰竭
肾衰竭的患者主要有3种肾脏替代疗法，腹膜透析，血液透析和肾移植
具体全国有多少做的搞不清，但是大部分的患者还是选择了血液透析

其实现在国外很多人都选择了腹膜透析，因为可以在家做，方便，对残余肾功能有保护作用，很多做血透的病人过几个月后就没有尿了。但是腹透是要在腹部放置管子，需要精心护理。

血液透析的频率根据自己的肾功能情况和经济条件来定的，有的病人可以一个星期一次，有的一个星期2次，有的病人因为水长的太快，一个星期做3次都有。如果肌酐不是太高，不是太肿，可以一个星期一次的。

如果长期的做血透，可以做一个内瘘，切忌压迫，如果保护的好的话，一般可以用几年甚至更长。一般是年纪越小血管质量越好用的时间就会越长。

Answer 4

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。在中末期主要有三种治疗方法，第一种是最好的办法：肾移植，第二种是肾的血液透析，建议每个星期进行两到三次透析，最后是腹膜透析，患者在家可以在腹部放一根腹膜透析的管子，一天三到四次。

Answer 5

肾衰竭患者 需注意的 治疗方法，肾衰竭 的治疗非常重要，那么到底该如 何治疗是关键。还是 建议到北京联科中医肾病 医 院进行治疗 好一些。