Question

微创保胆取石与一般手术取石区别是什么？

胆结石好像没办法做体外碎石，现在就在犹豫到底哪种方法更适合

Answer 1

【胆囊切除】，在肝胆外科手术水平发展初期，没有进行保胆取石的技术、设备、医师，因此为了一次性解决胆结石相关问题，临床采用胆囊切除的方法。另需注意的是，即使在技术较为成熟的当下，胆囊功能如果完全丧失，一般也建议进行胆囊切除手术

随着医学水平地不断进步，人们发现对胆囊直接切除，会造成以下几个方面的影响：
A影响人体正常消化系统
B提高肝总管结石发病率
C十二指肠肠液和胃液返流，对胃黏膜、胃腺体造成损害
D造成肝和结肠损害
E增加结肠癌变危险性

【传统保胆取石手术】，针对胆囊切除的危害性，借助医学技术拓展，临床开始对胆结石进行开腹手术治疗。传统保胆手术虽然解决了胆囊切除的危害性，但又引发了新的问题，如：
A切口较大，增加感染风险、同时身体恢复周期较长
B取石不彻底，临床上在很长一段时间认为胆结石疾病具有高复发的特点，其实很大一部分是结石没有完全取净造成

【微创保胆手术】，有以下优势
A手术全程无痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2cm，手术完成可直接用创可贴贴住创口，康复速度快，患者术后无疤痕。

B手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆囊结石取尽率。

C利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。

D清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆囊内结石残留，减少术后并发症，降低结石复发率。

E取石同时完整保留胆囊和胆囊功能，最大限度降低对人体正常生理功能的影响。

【保胆取石手术适宜人群】
胆囊结石患者：
A有症状的胆囊结石
B经B超、彩超等确诊的单发或多发的胆囊结石
C小于10mm的无症状单发胆囊结石，定期复查，发现胆囊结石增大，应行手术。

胆囊息肉样病变：
A单发、直径10mm
B症状明显
C合并有胆囊结石
D无明显症状的5mm左右的多发、单发息肉，B超随访(检查)，短期内体积明显增大者。