Question

怎样判断肺癌有没有转移

Answer 1

肺癌一般转移的话就脑转，骨转比较多
脑转：
脑转移的临床症状在几个星期内是隐匿发展的，约1/4的患者症状突然出现；脑转移瘤预后较差，不做任何治疗自然生活时间约为四周，治疗后可以延长至一年左右。

常见症状：头痛，无力，神智改变，癫痫发作，共济失调，感觉异常，言语障碍；
体征：认知受损，偏瘫，感觉丧失，手脚发麻，视乳头水肿，共济失调，失语症，行为人格改变。

（1）头痛：此为最常见的症状，性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
（2）呕吐：由于颅内压力的增高，出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。
（3）视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
（4）精神异常：位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、优郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
（5）单侧肢体感觉异常或无力：位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
（6）幻嗅：颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
（7）偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
（8）耳鸣、耳聋：此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

骨转移：
骨头疼痛
检查：
ECT骨扫描：一次性的全身骨转移，敏感性较高，特异性地，假阳性率高
X线：敏感度低，骨破坏30%-50%之后，才能显示
CT：，敏感性和特异性高，骨质破坏和软组织分辨率高
MRI：敏感性高于CT，
PET-ET；
穿刺活检：有创检查，金标准

Answer 2