Question

什么样的人需要做人工耳蜗？

Answer 1

助听器与人工耳蜗同属于听力康复设备。相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。
不同之处在于，助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。
人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2-3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。
目前一个人工耳蜗的设备加手术费约需20万元左右，一个助听器价格则为1000-30000余元不等。相比之下，助听器的优势在于配戴方便，无创伤；而耳蜗得做手术，有创伤。
现在助听器技术的发展，使助听器有更大的适配范围，适合听损从轻度到重度，甚至低于一百分贝的极重度听损朋友，也在选配了超大功率的助听器后，得到了很好的帮助。
耳蜗的情况国际上规定，双耳听力都在85分贝以上，配戴助听器半年以上无效果或效果甚微，由于耳蜗部位先天后天功能下降引起的听力损失障碍才考虑施行耳蜗手术，而外耳、中耳及蜗后听神经引起的听力障碍人工耳蜗后不能有很好的预期效果，故不推荐。
在声学效果上，助听器的低频补偿更占优势，耳蜗的高频补偿更占优势。所以有些只做了耳蜗的孩子，有时会声调不好，就是上声去声分不清的，最好能在另一未做耳蜗的耳朵配戴助听器来进行低频补足，往往比只做耳蜗的孩子有更好的语言发展。
而配戴传统助听器的孩子，如果高频声音辨听不好，发不清相应的声音，可以考虑配戴移频助听器，由专业的验配师进行调试后，强化辨听声音，纠正发音，如果效果仍不好，可以考虑做人工耳蜗手术。
因为助听器与人工耳蜗都属于高端的电子技术产品，在选择时一定要听取专业的听力师的建议，无论是助听器验配师还是耳蜗调机师在给患者进行推荐时，都应充分全面的了解患者的听力情况，给家长或其本人做有参考价值的推荐，而不应因商业目的，对自己的产品进行虚假宣传，误导患者的选择

Answer 2

双耳重度或极重度听力损失，佩戴助听器无效者。

Answer 3

适合下列情况的能够做人工耳蜗手术：
1、语后聋
2、双耳重度或极重度感音神经性聋（PAT>80db HL)
3、佩戴助听器无效或效果很差，言语测试率得分小于30%
4、无手术禁忌症，如急慢性中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
5、家庭朋友支持，对人工耳蜗有正确的认识和合理的期望值。

Answer 4

人工耳蜗植入适用于内耳结构、听觉神经末梢功能正常的患者，但对于以下情况则不适用：1、严重的内耳畸形，如内耳无发育、听神经缺失的患者；2、存在急性炎症、感染的患者；3、全身情况不适合的患者。

Answer 5

人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者，包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者。当患有重度和深度耳聋，助听器无法奏效时，就可考虑接受人工耳蜗植入。特别是儿童耳聋患者，应尽早接受人工耳蜗的植入，缩短耳聋的时间，抓住儿童学习语言的黄金时期，以获得更好的康复效果。

植入者的选择标准：

儿童：
1.双耳重度或深度感音神经性耳聋。
2.年龄在12个月至17岁。
3.助听器及其他助听装置无法改善听力。
4.无手术禁忌症。
5.有改善听力的强烈愿望。
6.家庭的支持。
7.有对人工耳蜗的正确认识和适当的期望值。
8.针对儿童患者需要一套完整的听力语言康复教育计划。
成人：
1.双耳重度或深度感音神经性语前及语后聋。
2.助听器无收益或收益小。
高龄人群：目前，在高龄人群中，听障是一个重大的健康问题，无论是其影响的人数，还是人们体验到的残疾程度，都是如此。随着科技的发展以及人工耳蜗植入候选标准的扩大，这类病人现在可以得到很大的帮助，他们的生活质量也能得到改善。