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胆囊切除后有什么影响
胆炎严重时会将胆囊切除,切除后有哪些影响?
胆囊是人体的重要脏器,主要用于储存胆汁、排泄胆汁、帮助消化。胆囊切除术后是否会造成影响,与术前胆囊功能是否正常有关,如术前胆囊收缩功能正常,术后由于切除了胆汁储存器官,易造成腹泻;
若术前胆囊已无功能,胆囊结石充满胆囊,或慢性胆囊炎胆囊壁明显增厚者,胆囊无收缩功能,患者在长期炎症病变过程中,已适应了无胆囊的状态,术后反而没有任何症状。
胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁,从而调节胆道内压力的作用,胆囊切除以后这些功能消失。肝脏分泌的胆汁持续不断的流入十二指肠,这样看来,在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够,而在非消化阶段流入肠道的胆汁不能发挥其作用。
但是事实上,有不少患者术前胆囊已经没有功能或者功能下降,病变胆囊会影响病人的消化功能,还会发生胆绞痛或急性胆囊炎发作,有的时候甚至癌变。
这样的病人进行胆囊切除后,不但不会出现消化功能不好,反而改善了消化功能,提高了生活质量。有一些病人胆囊切除后,可能会出现胆汁反流性胃炎,但是临床上为数不多,药物治疗也能取得很好的效果。另外,胆囊切除以后有增加大肠发生癌变的几率,但是发生率并不高,可以不必惊慌。
胆囊切除后有什么影响呢?必须了解胆囊有什么功能。在医学上,胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,胆汁是肝脏分泌的,然后会到胆囊里,把胆汁里的大部分水分重吸收掉,胆汁就会变的很黏稠,会被浓缩掉。
当进食后需要消化食物时胆囊就会收缩,把胆汁经胆总管排到肠腔去帮助消化食物。切除胆囊后,在早期部分病人会出现轻度腹泻或者腹痛等不舒服症状,因为胆汁没有经过浓缩直接排到肠腔去,可能量会比较偏大。
但是从长远来看对身体影响不大,因为身体是活的,有很强的适应能力。胆囊切除后胆总管会轻度扩张,部分代偿胆囊的功能,时间长后对身体并不会产生太大影响。
其实,这种忧虑虽有一定道理,但并不完全正确,因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人,由于胆囊的胚胎发育异常,生下来就没有胆囊,但他们照样过着与正常人一样的生活。做了胆囊切除术,病人原来的症状随即消失,虽然失去了胆囊浓缩和贮存胆汁的功能,但对病人的消化和吸收功能并无较大影响。
科学实验研究表明,胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比,差别不大。胆固醇结石的病人在切除胆囊后,胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加,这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。因此,只要在切除胆囊时已将胆管结石完全取出,胆固醇结石就不会再复发。所以,胆囊切除后,对身体健康和消化吸收不会带来不利影响,没有必要担心顾虑。
再者,胆囊切除后,胆管壁会增厚,胆管的粘液腺会增多,胆管经常将胆汁排入十二指肠,以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能,同时也不致于影响脂肪的消化和吸收,所以,手术后不必忌食荤油。如果人体摄入脂肪过少,对身体并无益处,反而对人体健康不利。当然,手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程,动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多,食物中脂肪含量也应逐渐增加,使身体有一个逐渐适应过程。
忌辛辣刺激的食物,忌油腻、节五辛是胆结石患者的禁忌原则之一,胆囊炎、胆结石多属湿热所致,油腻、辛辣刺激可以助湿生热,故当忌。如:辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。
胆结石患者都有上腹部胀满、口苦或口中无味等症状,发现胆结石应该及时治疗,以防继续长大,导致只能手术切除胆囊,前期可以先使用德浦的钰石蓪茶可以排出体内结石成分,溶小结石。然后吃一些酸性的水果:
如:山楂、石榴、杨梅等以便消除上述的症状。但是,临床上发现,患者进食这类水果后往往会使病情加重,腹部更加胀满、右肋下由不适转为疼痛,厌食甚至呕吐。胆结石患者不能吃酸性的水果,酸性水果含有大量的酸味,有较强的收敛作用,会引起胆绞痛,加重胆结石。胆结石患者还应该注意,忌食没有洗干净的水果,以防止进食蛔虫卵,炸土豆片、炸香蕉等煎炸水果切忌也不能食用。
还有以下风险:1、遗漏恶性病变:即使术中做了快速切片,仍有一定的误诊率。2、息肉遗漏:多发息肉易遗漏。3、胆囊内出血:一旦发生,止血较难,往往要中转行胆囊切除术。4、胆囊穿孔及胆漏。
如你愿意承担以上风险、且有强力的保胆意识,又符合下列条件者,可行保胆取息肉:
①经B超或其他影像检查,确诊为胆囊息肉直径大于5mm者或胆囊多发息肉者;②胆囊功能良好;③术中证实胆囊管通畅。